首 頁 內蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見
內蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見
內政辦發(fā)〔2018〕59號
各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：
為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，根據《“健康內蒙古2030”實施方案》和《內蒙古自治區(qū)健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，經自治區(qū)人民政府同意，現就促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展提出以下實施意見。
一、健全“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務體系
實施健康醫(yī)療大數據應用工程，以互聯(lián)網醫(yī)療、公立醫(yī)院綜合管理、計劃生育服務管理、公共衛(wèi)生服務綜合管理和居民健康卡普及應用等項目為抓手，推動“互聯(lián)網+健康醫(yī)療”服務體系發(fā)展。
（一）發(fā)展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務
1.建設全區(qū)統(tǒng)一的互聯(lián)網醫(yī)療服務框架體系。以醫(yī)療機構為主體，構建自治區(qū)、盟市、旗縣三級醫(yī)院和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展“互聯(lián)網醫(yī)療”（含遠程醫(yī)療）的硬件環(huán)境和監(jiān)管服務系統(tǒng)，為患者提供網上預約掛號，就診咨詢，部分常見病、慢性病復診，疑難病會診等常態(tài)化服務。允許醫(yī)師掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方。在旗縣級以上醫(yī)院建設影像中心和心電中心，實現蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做檢查，旗縣級醫(yī)院出具診斷報告，盟市級醫(yī)院為旗縣級醫(yī)院提供疑難病例診斷服務。在自治區(qū)級部分綜合醫(yī)院和盟市級綜合醫(yī)院建設病理診斷中心，實現旗縣級綜合醫(yī)院做病理切片，盟市級以上醫(yī)院出具診斷報告。對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局、大數據發(fā)展管理局負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同）
2.鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網信息平臺，提供安全適宜的醫(yī)療服務，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者間的有效溝通。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、大數據發(fā)展管理局負責）
3.鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內上級醫(yī)療機構借助互聯(lián)網技術，面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務，促進醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療聯(lián)合體和旗縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室延伸，提升基層醫(yī)療服務能力和效率，推動構建有序的分級診療格局。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、大數據發(fā)展管理局負責）
（二）開展“互聯(lián)網+”公共衛(wèi)生計生服務
4.建設全區(qū)統(tǒng)一的互聯(lián)網公共衛(wèi)生計生服務框架體系。自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃設計，統(tǒng)一開發(fā)公共衛(wèi)生服務綜合管理系統(tǒng)，并在自治區(qū)和盟市全民健康信息平臺上統(tǒng)一部署，主要包括疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生計生監(jiān)督、血液管理、衛(wèi)生應急管理和計劃生育公共服務管理等系統(tǒng)。推動實現居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。開展家庭醫(yī)生網上簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，建立線上考核評價和激勵機制。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。實行對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，整合現有預防接種信息平臺，優(yōu)化預防接種服務。提供孕產婦健康管理和兒童健康管理，開展生育登記證網上辦理、計劃生育服務與指導。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、大數據發(fā)展管理局負責）
5.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與互聯(lián)網企業(yè)合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用人群流動、氣候變化等大數據技術分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。鼓勵應用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產婦提供健康監(jiān)測與管理。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、大數據發(fā)展管理局負責）
（三）推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療保障結算服務
6.加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，實現醫(yī)療保障數據與相關部門數據聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，推進“一站式”結算，為參保人員提供更加便利的服務。繼續(xù)擴大聯(lián)網定點醫(yī)療機構范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算。進一步做好外出務工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨區(qū)異地住院費用直接結算。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、大數據發(fā)展管理局負責）
（四）加強“互聯(lián)網+”醫(yī)學教育和科普服務
7.鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。構建網絡化、數字化、個性化、終身化醫(yī)學教育培訓體系，鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，不斷提升業(yè)務素質。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、教育廳、人力資源社會保障廳、大數據發(fā)展管理局負責）
8.實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠程教育手段，培訓和推廣普及實用型適宜技術。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、大數據發(fā)展管理局負責）
9.建立網絡科普平臺，利用互聯(lián)網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、科協(xié)、大數據發(fā)展管理局負責）
（五）推進“互聯(lián)網+”人工智能應用服務
10.鼓勵研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。支持蒙醫(yī)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層蒙醫(yī)中醫(yī)診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、科技廳、經濟和信息化委、大數據發(fā)展管理局負責）
11.加強臨床、科研數據整合共享和應用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設備的數字化、智能化制造水平，促進產業(yè)升級。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、科技廳、經濟和信息化委、大數據發(fā)展管理局負責）
二、完善“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”支撐體系
建設自治區(qū)和盟市區(qū)域全民健康信息平臺，在平臺上建立全員人口數據庫、居民健康檔案數據庫、電子病歷數據庫和推廣應用居民健康卡，推動自治區(qū)與盟市平臺的連通，盟市平臺與區(qū)域內機構的連通，實現互聯(lián)互通和信息共享，為發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”提供基礎保障。
（六）加快全民健康信息平臺建設
12.完善自治區(qū)全民健康信息平臺。推動實現自治區(qū)平臺上與國家級平臺對接，下與盟市平臺連接，儲存大數據，承擔全民健康信息交換與共享服務。落實硬件資源配置，滿足信息存儲需要。配齊系統(tǒng)工具軟件和網絡安全軟硬件。不斷完善功能，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)間的數據共享通道。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、經濟和信息化委、大數據發(fā)展管理局負責）
13.加強盟市區(qū)域全民健康信息平臺建設。盟市區(qū)域平臺要與自治區(qū)平臺對接，實現區(qū)域內醫(yī)療健康信息共享應用。旗縣（市、區(qū)）不要求單獨建立平臺，可在盟市區(qū)域平臺上搭建所屬旗縣（市、區(qū)）虛擬平臺。各盟市要在2018年底前完成區(qū)域平臺建設任務，主要功能要達到國家《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應用功能指引》標準，實現上下、左右兼容，滿足互聯(lián)互通、信息共享。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、經濟和信息化委、發(fā)展改革委、大數據發(fā)展管理局負責）
（七）加快“三大基礎資源數據庫”建設
14.建設電子病歷數據庫。建立電子病歷數據采集、核查、集成匯總的工作機制和制度。將二級以上醫(yī)院門診和住院電子病歷數據集成到自治區(qū)和盟市全民健康信息平臺。圍繞電子病歷數據庫建設，開發(fā)醫(yī)療服務綜合管理系統(tǒng)，加強對公立醫(yī)院運行管理、醫(yī)院服務質量監(jiān)管、檢驗檢查結果互認和公立醫(yī)院改革進展的監(jiān)測。建立公立醫(yī)院藥品供應保障信息系統(tǒng)，實現對醫(yī)療機構藥品（耗材）招標、采購、配送、入庫及使用的全流程業(yè)務監(jiān)管，加強基于互聯(lián)網的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選等能力。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局負責）
15.建設健康檔案數據庫。建立健康檔案數據采集、核查、集成匯總的工作機制和制度，將健康檔案數據匯集到自治區(qū)和盟市區(qū)域全民健康信息平臺。圍繞健康檔案數據，開發(fā)基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)，落實國家基本公共衛(wèi)生服務管理，開展居民健康管理評估、家庭醫(yī)生服務管理、慢病服務管理、計劃免疫管理。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
16.完善全員人口數據庫。建立全員人口數據采集、核查、集成匯總的工作機制和制度，強化盟市責任，實行分級管理。圍繞全員人口數據庫建設，開發(fā)計劃生育綜合服務管理系統(tǒng)，開展計劃生育指導、流動人口管理和特殊家庭服務。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、公安廳負責）
17.圍繞“三大數據庫”建設，健全基于互聯(lián)網、大數據技術的分級診療信息系統(tǒng)，推動各級各類醫(yī)院逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
（八）推廣居民健康卡應用
18.健全居民健康卡管理系統(tǒng)和全區(qū)統(tǒng)一的居民健康卡密鑰管理系統(tǒng)。實現每個居民擁有1張服務功能完善的健康卡。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
19.依托全民健康信息平臺，有效共享人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息，實現居民身份識別、基本健康信息存儲、跨區(qū)域跨機構就醫(yī)和費用結算，促進居民個人健康信息動態(tài)實時更新。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳負責）
（九）健全“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”標準體系
20.健全統(tǒng)一規(guī)范的全區(qū)醫(yī)療健康數據資源目錄與標準體系。加強“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”標準的規(guī)范管理，落實醫(yī)療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等基礎標準，全面推開病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、大數據發(fā)展管理局負責）
（十）加強醫(yī)院信息化建設
21.嚴格落實國家《醫(yī)院信息平臺功能指引》《醫(yī)院信息化建設應用技術指引》和《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）》，積極開展平臺建設，完善服務功能，提升應用技術，落實數據標準應用，統(tǒng)一數據接口，為信息互通共享提供支撐。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
22.健全信息平臺功能，整合院內各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。2020年前，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。三級醫(yī)院要實現院內醫(yī)療服務信息互通共享。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
23.支持醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合互聯(lián)網企業(yè)，開展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
（十一）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡基礎設施建設
24.重點支持高速寬帶網絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構，深入開展電信普遍服務試點，推動光纖寬帶網絡向農村牧區(qū)醫(yī)療機構延伸。推動電信企業(yè)加快寬帶網絡演進升級步伐，部署大容量光纖寬帶網絡，提供高速率網絡接入。完善移動寬帶網絡覆蓋，支撐開展急救車載遠程診療。面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構提供優(yōu)質互聯(lián)網專線、虛擬專用網（VPN）等網絡接入服務，推進遠程醫(yī)療專網建設，保障醫(yī)療相關數據傳輸服務質量。支持各醫(yī)療機構選擇使用高速率高可靠的網絡接入服務。（自治區(qū)經濟和信息化委、衛(wèi)生計生委、大數據發(fā)展管理局負責）
25.按照填平補齊原則，支持中心衛(wèi)生院配置DR、彩超、全自動生化分析儀、心電圖機等數字化醫(yī)療設備，落實好設備采購和使用管理，為遠程醫(yī)療服務延伸到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供保障。支持老少邊窮地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化軟硬件建設。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳負責）
（十二）制訂完善相關配套政策
26.適應“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展，進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫(yī)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網診療收費政策，加強使用管理，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責）
27.完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
三、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障
（十三）強化醫(yī)療質量監(jiān)管
28.出臺規(guī)范互聯(lián)網診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，加強事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全。推進網絡可信體系建設，加快建設全區(qū)統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統(tǒng)。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。互聯(lián)網醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構應當確保提供服務人員的資質符合有關規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任?！盎ヂ?lián)網+醫(yī)療健康”服務產生的數據應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、網信辦、經濟和信息化委、公安廳、大數據發(fā)展管理局負責）
（十四）保障數據信息安全
29.推動健康醫(yī)療大數據確權、開放、流通、交易和產權保護等方面的地方立法。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數據保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、網信辦、經濟和信息化委、公安廳、大數據發(fā)展管理局負責）
30.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構、互聯(lián)網醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警?；颊咝畔⒌让舾袛祿敶鎯υ诰硟龋_需向境外提供的，應當依照有關規(guī)定進行安全評估。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、網信辦、經濟和信息化委、大數據發(fā)展管理局負責）
各盟市、各有關部門要按照自治區(qū)部署，及時出臺配套政策措施，因地制宜，積極發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，引入優(yōu)質醫(yī)療資源，提高醫(yī)療健康服務的可及性，確保各項部署落到實處。自治區(qū)衛(wèi)生計生委要會同有關部門按照任務分工，加強工作指導和督促檢查，落實情況及時報告自治區(qū)人民政府。
2018年9月13日
（此件公開發(fā)布）
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