1949年,自治區(qū)政府衛(wèi)生部組織成立了一個游動醫(yī)療隊,深入山、老、邊、牧區(qū)進行巡回醫(yī)療。繼之,呼倫貝爾盟各旗也組織成立了游動醫(yī)療隊,隨牧民游牧進行醫(yī)療。綏遠省組織的民族醫(yī)療隊、老區(qū)巡回醫(yī)療隊,亦活躍于當?shù)啬羺^(qū)與山、老區(qū)。1950年8月7日,召開的第一屆全國衛(wèi)生會議的決議中明確提出,要“建立和發(fā)展全國衛(wèi)生基層組織”。1951年4月,國家衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于健全和發(fā)展全國基層衛(wèi)生組織的決定》。1952年,國家衛(wèi)生部又發(fā)出《關(guān)于縣以下衛(wèi)生基層組織的組織系統(tǒng)、編制及任務(wù)的規(guī)定》和《縣衛(wèi)生院暫行組織通則》及《縣基層衛(wèi)生所組織通則》。根據(jù)黨中央的方針政策。1950年,內(nèi)蒙古自治區(qū)旗縣級醫(yī)療機構(gòu)開始建立,并在1952年后得到迅速發(fā)展。
1951年10月,鄂倫春自治旗成立,隨即建立了旗衛(wèi)生院。旗縣衛(wèi)生院是各旗縣級唯一的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔著整個旗縣的醫(yī)療任務(wù),負責預(yù)防和婦幼衛(wèi)生工作,許多旗縣衛(wèi)生院還代行衛(wèi)生行政管理職能。
1952年8月,根據(jù)國家衛(wèi)生部發(fā)布的《縣衛(wèi)生院暫行組織通則》,自治區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)對旗縣級衛(wèi)生院進行了一次整頓,統(tǒng)一了名稱。截至1956年,全區(qū)旗縣級醫(yī)療機構(gòu)有醫(yī)院5所,床位160張;有衛(wèi)生院75所,床位650張,另有市區(qū)衛(wèi)生所6所。
1954年,巡回醫(yī)療隊統(tǒng)稱民族衛(wèi)生工作隊。1956年,全區(qū)有20個民族衛(wèi)生工作隊,旗縣醫(yī)院(有的稱衛(wèi)生院)發(fā)展到84所,總共有病床909張,基本達到了每個旗縣都有一所旗縣醫(yī)院的設(shè)置建設(shè)目標。
1958年,旗縣衛(wèi)生院先后都改為旗縣醫(yī)院,并開始了醫(yī)療分科和??平ㄔO(shè)。據(jù)對67個旗縣醫(yī)院的調(diào)查,全區(qū)旗縣醫(yī)院的情況是:平均每院有病床24.4張,衛(wèi)生技術(shù)人員25.5人,其中有西醫(yī)師2.28人(約有2/3是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生),中醫(yī)師2人。有21個醫(yī)院的病房分3科,其中分內(nèi)、外、婦、兒四科的占18%,只設(shè)內(nèi)、外和中醫(yī)科的占82%,其他醫(yī)院病房都不分科。67%的醫(yī)院能做腸梗阻、剖腹產(chǎn)和骨折處理手術(shù),22%的醫(yī)院能做闌尾、疝氣等手術(shù),10%的醫(yī)院不能做手術(shù)。57%的醫(yī)院能做一般臨床常規(guī)劃驗或12項生化、細菌檢驗,43的醫(yī)院無檢驗設(shè)備和人員。
52個醫(yī)院平均每院有1000平方米的磚木結(jié)構(gòu)房屋(其中90%是1953年后建的),最多的有2000多平方米,少的有400平方米~500平方米。據(jù)43個醫(yī)院統(tǒng)計,共投資200萬元,平均每院投資4萬元~5萬元。
自治區(qū)對一些旗縣醫(yī)院進行了重點裝備和建設(shè),直接由自治區(qū)衛(wèi)生廳撥給醫(yī)療器械,主要是中小型X線機和檢驗、理療設(shè)備等。從1960年開始,40%的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生開始充實到旗縣衛(wèi)生單位,主要是旗縣醫(yī)院。自治區(qū)和盟市醫(yī)院多次派醫(yī)療隊到旗縣進行技術(shù)指導(dǎo),接受進修人員。
到1965年,旗縣醫(yī)院病床平均增到43張,與1958年比較增長了76%;衛(wèi)生技術(shù)人員增加到每院平均36.5人,比1958年增長43%。其中,西醫(yī)師增加到平均7.8人,增長2.5倍,中醫(yī)師增加到平均3.2人,增長60%。
“文化大革命”期間,旗縣醫(yī)院工作和建設(shè)受到影響。衛(wèi)生管理工作無人負責,各醫(yī)院靠慣性運行維持,許多科學(xué)的管理制度被破壞,醫(yī)護質(zhì)量明顯下降。1972年,各級衛(wèi)生行政機構(gòu)先后恢復(fù),醫(yī)院工作也有所改善。期間,部分旗縣醫(yī)院曾接收一部分上級城市醫(yī)院下放的衛(wèi)生技術(shù)人員,其中有不少教授(或主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師,對于旗縣醫(yī)院技術(shù)水平的提高發(fā)揮了積極作用。
1947—1979年內(nèi)蒙古旗縣醫(yī)院發(fā)展情況表
表5-1
1976年后,旗縣醫(yī)院的建設(shè)工作貫徹“調(diào)整、改革、整頓、提高”的方針,各項事業(yè)得到恢復(fù)和發(fā)展。1980年,自治區(qū)根據(jù)國家衛(wèi)生部關(guān)于分期分批抓好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)整頓建設(shè),并于1985年以前抓三分之一縣的指示,確定布特哈旗(現(xiàn)扎蘭屯市)等17個旗縣區(qū)為第一批整頓建設(shè)的重點,開始重點整頓建設(shè)工作。1981—1983年,自治區(qū)和盟市、旗縣共向重點建設(shè)的旗縣醫(yī)院投資450萬元,有11個醫(yī)院建起門診和病房樓,多數(shù)醫(yī)院更新和增添了設(shè)備。1979年后,全區(qū)旗醫(yī)院在整頓建設(shè)的同時,進行了管理體制和經(jīng)營方式的全面改革,進一步促進了旗縣醫(yī)院的發(fā)展。
至1987年,全區(qū)旗縣醫(yī)院74所(72個旗縣),床位8286張,專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員9307人。病床設(shè)置平均每院100張,最多的250張;牧業(yè)旗床位較少,最少的35張;51張~150張的醫(yī)院占72%。日門診量多數(shù)為100人次~300人次。旗縣醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備逐漸更新,1/3以上的旗縣醫(yī)院有以下主要儀器設(shè)備:200毫安或300毫安、500毫安的X線機,心電圖、心動圖和心向量圖機,心臟起搏,除顫器,腦電、腦血流圖機,人工呼吸機,纖維胃鏡,食管鏡,膀胱鏡,手術(shù)器械和手術(shù)顯微鏡,生化檢驗設(shè)備及高壓消毒設(shè)備等。約1/3旗縣醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)達到或接近以下水平:診察方面,開展了胃腸,膽道,泌尿系統(tǒng),支氣管,腦室造影和斷層攝影,生化、酶類、胎甲球蛋白和乙肝表面抗原檢查,部分醫(yī)院開展了細菌培養(yǎng)和病理檢查,心電、腦電、超聲波檢查,基礎(chǔ)代謝和肺功能測定,消化道、膀胱、支氣鏡的檢查等;急救醫(yī)療方面,能掌握常見疑難重癥疾病的診斷與治療,搶救“三衰”、腦血管意外,心肌梗塞,急性上消化道出血,糖尿病昏迷和各種急性中毒,外傷等;外、婦科手術(shù)方面,能進行甲狀腺次全切除,膽囊及膽管手術(shù),胃大部分和左右半結(jié)腸切除,脾、腎摘除,顱腦、硬膜內(nèi)外血腫清除,關(guān)節(jié)、骨折內(nèi)固定,斷肢再植(少數(shù)醫(yī)院成功),子宮切除、子宮下段部腹產(chǎn)等;五官科方面,能開展眼球摘除,白內(nèi)障摘除,口腔疾病治療,鑲復(fù),扁桃體切除,氣管切開等手術(shù)。
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1949年,自治區(qū)政府衛(wèi)生部組織成立了一個游動醫(yī)療隊,深入山、老、邊、牧區(qū)進行巡回醫(yī)療。繼之,呼倫貝爾盟各旗也組織成立了游動醫(yī)療隊,隨牧民游牧進行醫(yī)療。綏遠省組織的民族醫(yī)療隊、老區(qū)巡回醫(yī)療隊,亦活躍于當?shù)啬羺^(qū)與山、老區(qū)。1950年8月7日,召開的第一屆全國衛(wèi)生會議的決議中明確提出,要“建立和發(fā)展全國衛(wèi)生基層組織”。1951年4月,國家衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于健全和發(fā)展全國基層衛(wèi)生組織的決定》。1952年,國家衛(wèi)生部又發(fā)出《關(guān)于縣以下衛(wèi)生基層組織的組織系統(tǒng)、編制及任務(wù)的規(guī)定》和《縣衛(wèi)生院暫行組織通則》及《縣基層衛(wèi)生所組織通則》。根據(jù)黨中央的方針政策。1950年,內(nèi)蒙古自治區(qū)旗縣級醫(yī)療機構(gòu)開始建立,并在1952年后得到迅速發(fā)展。
1951年10月,鄂倫春自治旗成立,隨即建立了旗衛(wèi)生院。旗縣衛(wèi)生院是各旗縣級唯一的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔著整個旗縣的醫(yī)療任務(wù),負責預(yù)防和婦幼衛(wèi)生工作,許多旗縣衛(wèi)生院還代行衛(wèi)生行政管理職能。
1952年8月,根據(jù)國家衛(wèi)生部發(fā)布的《縣衛(wèi)生院暫行組織通則》,自治區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)對旗縣級衛(wèi)生院進行了一次整頓,統(tǒng)一了名稱。截至1956年,全區(qū)旗縣級醫(yī)療機構(gòu)有醫(yī)院5所,床位160張;有衛(wèi)生院75所,床位650張,另有市區(qū)衛(wèi)生所6所。
1954年,巡回醫(yī)療隊統(tǒng)稱民族衛(wèi)生工作隊。1956年,全區(qū)有20個民族衛(wèi)生工作隊,旗縣醫(yī)院(有的稱衛(wèi)生院)發(fā)展到84所,總共有病床909張,基本達到了每個旗縣都有一所旗縣醫(yī)院的設(shè)置建設(shè)目標。
1958年,旗縣衛(wèi)生院先后都改為旗縣醫(yī)院,并開始了醫(yī)療分科和專科建設(shè)。據(jù)對67個旗縣醫(yī)院的調(diào)查,全區(qū)旗縣醫(yī)院的情況是:平均每院有病床24.4張,衛(wèi)生技術(shù)人員25.5人,其中有西醫(yī)師2.28人(約有2/3是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生),中醫(yī)師2人。有21個醫(yī)院的病房分3科,其中分內(nèi)、外、婦、兒四科的占18%,只設(shè)內(nèi)、外和中醫(yī)科的占82%,其他醫(yī)院病房都不分科。67%的醫(yī)院能做腸梗阻、剖腹產(chǎn)和骨折處理手術(shù),22%的醫(yī)院能做闌尾、疝氣等手術(shù),10%的醫(yī)院不能做手術(shù)。57%的醫(yī)院能做一般臨床常規(guī)劃驗或12項生化、細菌檢驗,43的醫(yī)院無檢驗設(shè)備和人員。
52個醫(yī)院平均每院有1000平方米的磚木結(jié)構(gòu)房屋(其中90%是1953年后建的),最多的有2000多平方米,少的有400平方米~500平方米。據(jù)43個醫(yī)院統(tǒng)計,共投資200萬元,平均每院投資4萬元~5萬元。
自治區(qū)對一些旗縣醫(yī)院進行了重點裝備和建設(shè),直接由自治區(qū)衛(wèi)生廳撥給醫(yī)療器械,主要是中小型X線機和檢驗、理療設(shè)備等。從1960年開始,40%的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生開始充實到旗縣衛(wèi)生單位,主要是旗縣醫(yī)院。自治區(qū)和盟市醫(yī)院多次派醫(yī)療隊到旗縣進行技術(shù)指導(dǎo),接受進修人員。
到1965年,旗縣醫(yī)院病床平均增到43張,與1958年比較增長了76%;衛(wèi)生技術(shù)人員增加到每院平均36.5人,比1958年增長43%。其中,西醫(yī)師增加到平均7.8人,增長2.5倍,中醫(yī)師增加到平均3.2人,增長60%。
“文化大革命”期間,旗縣醫(yī)院工作和建設(shè)受到影響。衛(wèi)生管理工作無人負責,各醫(yī)院靠慣性運行維持,許多科學(xué)的管理制度被破壞,醫(yī)護質(zhì)量明顯下降。1972年,各級衛(wèi)生行政機構(gòu)先后恢復(fù),醫(yī)院工作也有所改善。期間,部分旗縣醫(yī)院曾接收一部分上級城市醫(yī)院下放的衛(wèi)生技術(shù)人員,其中有不少教授(或主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師,對于旗縣醫(yī)院技術(shù)水平的提高發(fā)揮了積極作用。
1947—1979年內(nèi)蒙古旗縣醫(yī)院發(fā)展情況表
表5-1
1976年后,旗縣醫(yī)院的建設(shè)工作貫徹“調(diào)整、改革、整頓、提高”的方針,各項事業(yè)得到恢復(fù)和發(fā)展。1980年,自治區(qū)根據(jù)國家衛(wèi)生部關(guān)于分期分批抓好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)整頓建設(shè),并于1985年以前抓三分之一縣的指示,確定布特哈旗(現(xiàn)扎蘭屯市)等17個旗縣區(qū)為第一批整頓建設(shè)的重點,開始重點整頓建設(shè)工作。1981—1983年,自治區(qū)和盟市、旗縣共向重點建設(shè)的旗縣醫(yī)院投資450萬元,有11個醫(yī)院建起門診和病房樓,多數(shù)醫(yī)院更新和增添了設(shè)備。1979年后,全區(qū)旗醫(yī)院在整頓建設(shè)的同時,進行了管理體制和經(jīng)營方式的全面改革,進一步促進了旗縣醫(yī)院的發(fā)展。
至1987年,全區(qū)旗縣醫(yī)院74所(72個旗縣),床位8286張,專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員9307人。病床設(shè)置平均每院100張,最多的250張;牧業(yè)旗床位較少,最少的35張;51張~150張的醫(yī)院占72%。日門診量多數(shù)為100人次~300人次。旗縣醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備逐漸更新,1/3以上的旗縣醫(yī)院有以下主要儀器設(shè)備:200毫安或300毫安、500毫安的X線機,心電圖、心動圖和心向量圖機,心臟起搏,除顫器,腦電、腦血流圖機,人工呼吸機,纖維胃鏡,食管鏡,膀胱鏡,手術(shù)器械和手術(shù)顯微鏡,生化檢驗設(shè)備及高壓消毒設(shè)備等。約1/3旗縣醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)達到或接近以下水平:診察方面,開展了胃腸,膽道,泌尿系統(tǒng),支氣管,腦室造影和斷層攝影,生化、酶類、胎甲球蛋白和乙肝表面抗原檢查,部分醫(yī)院開展了細菌培養(yǎng)和病理檢查,心電、腦電、超聲波檢查,基礎(chǔ)代謝和肺功能測定,消化道、膀胱、支氣鏡的檢查等;急救醫(yī)療方面,能掌握常見疑難重癥疾病的診斷與治療,搶救“三衰”、腦血管意外,心肌梗塞,急性上消化道出血,糖尿病昏迷和各種急性中毒,外傷等;外、婦科手術(shù)方面,能進行甲狀腺次全切除,膽囊及膽管手術(shù),胃大部分和左右半結(jié)腸切除,脾、腎摘除,顱腦、硬膜內(nèi)外血腫清除,關(guān)節(jié)、骨折內(nèi)固定,斷肢再植(少數(shù)醫(yī)院成功),子宮切除、子宮下段部腹產(chǎn)等;五官科方面,能開展眼球摘除,白內(nèi)障摘除,口腔疾病治療,鑲復(fù),扁桃體切除,氣管切開等手術(shù)。