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病預(yù)防控制——組織管理

發(fā)布時(shí)間:2019-04-30 【字體:
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    內(nèi)蒙古自治區(qū)現(xiàn)行的衛(wèi)生防疫事業(yè)的組織形式分以下幾個(gè)系統(tǒng):①愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)組織系統(tǒng)。從自治區(qū)到盟市、旗縣,均有愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)及其辦公室。愛(ài)衛(wèi)會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)人民政府或同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi),負(fù)責(zé)辦理日常工作的職能機(jī)構(gòu)。②地方病防治組織系統(tǒng)。除各級(jí)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組外,在地方病流行嚴(yán)重的地區(qū),均設(shè)有專業(yè)防治所、站,負(fù)責(zé)地方病防治工作;在未建專業(yè)防治所、站的地區(qū),地方病防治工作由當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行幕蛐l(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)實(shí)施。③疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生防疫站組織系統(tǒng)。衛(wèi)生防疫站(進(jìn)入21世紀(jì)后大多改稱“疾病控制中心”)是以疾病控制、防病滅病,提高人民健康水平為主要目的衛(wèi)生事業(yè)單位,根據(jù)國(guó)家和地方政府的授權(quán),依據(jù)國(guó)家的衛(wèi)生法令、標(biāo)準(zhǔn)和條例,對(duì)所轄地區(qū)的有關(guān)單位進(jìn)行經(jīng)常性和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。同時(shí)開(kāi)展疾病預(yù)防業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、科研等工作。④國(guó)境衛(wèi)生檢疫組織系統(tǒng)。主要設(shè)置在滿洲里、二連浩特等邊境口岸。屬全區(qū)衛(wèi)生防疫事業(yè)的一部分,在檢疫方針、政策和行政管理上完全獨(dú)立。其行政領(lǐng)導(dǎo)隸屬關(guān)系在內(nèi)蒙古自治區(qū)成立以后曾發(fā)生過(guò)多次變化,時(shí)而歸地方(內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳)管理,時(shí)而直屬黨中央管理。

    一、專業(yè)性疾病防治機(jī)構(gòu)組建

    內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后最先建立的衛(wèi)生防疫組織是鼠疫防治、性病防治、布魯氏菌病防治等專業(yè)性疾病疫病防治機(jī)構(gòu)。20世紀(jì)60年代初期,全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的工作條件是極其簡(jiǎn)陋的。

    20世紀(jì)60年代以后,自治區(qū)開(kāi)始竭盡所能撥出為數(shù)有限的??睿_(kāi)始對(duì)旗、縣衛(wèi)生防疫站進(jìn)行有計(jì)劃的裝備。至“文化大革命”前,共進(jìn)行了2次撥發(fā)??罱ㄔO(shè),每次撥發(fā)???SPAN lang=EN-US>15萬(wàn)~20萬(wàn)元。首先裝備的是衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必需的細(xì)菌檢驗(yàn)用儀器設(shè)備,與此同時(shí)還有計(jì)劃地裝備了防疫用車。1975年,衛(wèi)生防病裝備費(fèi)增加到年撥款35萬(wàn)元,主要用于旗、縣以下衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。1980年以后,裝備費(fèi)增加到了每年83萬(wàn)元,主要用于三分之一重點(diǎn)旗、縣衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的建設(shè)方面。同時(shí)為盟、市以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)更新了部分儀器設(shè)備,為部分盟、市衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)裝備了病毒檢驗(yàn)設(shè)備、有機(jī)和無(wú)機(jī)物分析儀器,有的還配備了酶標(biāo)、放射免疫等所需的儀器。

    “文化大革命”結(jié)束以后,為加強(qiáng)對(duì)傳染病、地方病、職業(yè)病的防治工作,全區(qū)在一些流行病危害比較嚴(yán)重的地區(qū)重點(diǎn)設(shè)立了一些專業(yè)防治所(站)。許多盟市、旗縣都設(shè)立了本地區(qū)的結(jié)核病防治所、地方病防治所、職業(yè)病防治所等。2003年,全區(qū)共有57個(gè)專業(yè)防治機(jī)構(gòu),總共擁有工作人員1485人。在未建立專業(yè)防治所(站)的地方,地方病、職業(yè)病等的防治機(jī)構(gòu)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)實(shí)施。

    1987年,全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防疫防病機(jī)構(gòu)全部有了固定的房舍,工作條件亦有了較大的改善,其中70%的衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)有了自己專用的交通工具。在監(jiān)督檢測(cè)手段方面,旗、縣級(jí)以上衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)除細(xì)菌檢驗(yàn)的設(shè)備基本完善外,大部分旗、縣站還配備了721型分光光度計(jì)(有的還配備了751型)、測(cè)汞儀等常用的分析儀器,在部分旗、縣還分別配備了30毫安、100毫安、200毫安的X線機(jī)。部分盟、市站除配備病毒分離、免疫技術(shù)所需儀器外,還配備了原子吸收分光光度計(jì)、紫外分光光度計(jì)、紅外分光光度計(jì)、高壓液相色譜、氣相色譜等分析儀器。自治區(qū)衛(wèi)生防疫站還配備了發(fā)射光譜、噪聲震動(dòng)檢測(cè),超高速離心機(jī)等設(shè)備,工作條件有了改善,檢測(cè)手段較為先進(jìn)。

    2001年后,自治區(qū)利用國(guó)家“十五”期間黨中央國(guó)債項(xiàng)目對(duì)西部各省、地、縣級(jí)投資的大好時(shí)機(jī),支持各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生防疫站搞基本建設(shè),以改善極為落后的實(shí)驗(yàn)和辦公條件。先后投資15 528.9萬(wàn)元,對(duì)自治區(qū)疾控中心、10個(gè)盟市及57個(gè)旗縣的68家疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行了投資建設(shè)。其中給自治區(qū)疾控中心投資2200萬(wàn)元,地病中心投資830萬(wàn)元,使各級(jí)疾控中心的實(shí)驗(yàn)室和辦公條件得到了很大改善。

    二、綜合性衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)管理

    20世紀(jì)50年代的中后期,隨著全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防疫站的普遍單獨(dú)設(shè)立,加強(qiáng)衛(wèi)生防疫站的管理和建設(shè),便成為內(nèi)蒙古綜合性衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

    為了加強(qiáng)衛(wèi)生防疫站的建設(shè),實(shí)行分類指導(dǎo),1954年,在全國(guó)普遍建立衛(wèi)生防疫站之初,黨中央衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生防疫站暫行辦法和各級(jí)衛(wèi)生防疫站人員編制》文件。文件規(guī)定衛(wèi)生防疫站分為三級(jí),甲級(jí)站(省級(jí))編制60人,乙級(jí)站(盟、專、市級(jí))編制40人,丙級(jí)站(旗、縣、市、區(qū)級(jí))編制20人。

    此后,國(guó)家為確定各級(jí)衛(wèi)生防疫站的人員編制又下發(fā)過(guò)兩次文件。一次是1964年,國(guó)家編委和衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生防疫站組織機(jī)構(gòu)和人員編制的規(guī)定(草案〉》(下面簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),主要精神是要求各地按人口密度確定防疫站的編制。按照這個(gè)《規(guī)定》,內(nèi)蒙古自治區(qū)旗、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站人員最多可達(dá)到35人,最少15人。另一次是1980年,國(guó)家編委和衛(wèi)生部聯(lián)合下達(dá)的《各級(jí)衛(wèi)生防疫站組織編制的規(guī)定》(下面簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)。

    根據(jù)黨中央1980年文件《規(guī)定》的精神,同年內(nèi)蒙古自治區(qū)編委和衛(wèi)生廳制定并聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于全區(qū)《各級(jí)衛(wèi)生防疫站機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的規(guī)定》。文件對(duì)自治區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防疫站的人員編制出臺(tái)了具體的規(guī)定:內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生防疫站編制300人,高、中、初級(jí)人員的比例為72.50.5包頭市和呼和浩特市衛(wèi)生防疫站編制為150人,烏盟(今烏蘭察布市)、哲盟(今通遼市)、昭盟(今赤峰市)、呼盟(今呼倫貝爾市)、巴盟(今巴彥淖爾市)、伊盟(今鄂爾多斯市)、錫盟站編制130人,興安盟、阿盟、烏海市衛(wèi)生防疫站編制90人。盟、市級(jí)衛(wèi)生防疫站中衛(wèi)生技術(shù)人員高、中、初級(jí)的比例為451。該文件還將全區(qū)100個(gè)旗、縣(市、區(qū))衛(wèi)生防疫站分為三級(jí):一級(jí)站50個(gè),每站編制70人;二級(jí)站43個(gè),每站編制60人;三級(jí)站7個(gè),每站編制40人。旗、縣衛(wèi)生防疫站中,衛(wèi)生技術(shù)人員高、中、初級(jí)的比例為352。

    關(guān)于衛(wèi)生防疫站的內(nèi)部科室設(shè)置,文件指出:根據(jù)衛(wèi)生防病及其發(fā)展的需要,旗縣級(jí)衛(wèi)生防疫站的內(nèi)部可設(shè)置辦公室,防疫科,地方病科、勞動(dòng)衛(wèi)生科、食品衛(wèi)生科,學(xué)校衛(wèi)生科,環(huán)境衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科(室);盟市級(jí)站除設(shè)有上述科室外,可增設(shè)計(jì)劃免疫科、寄生蟲(chóng)病科、衛(wèi)生防病宣教科、防癆科,放射衛(wèi)生科組可單設(shè),也可在勞動(dòng)衛(wèi)生科內(nèi)增設(shè)從事放射衛(wèi)生防護(hù)的專職人員。自治區(qū)衛(wèi)生防疫站在此基礎(chǔ)上又增設(shè)了人???、總務(wù)科、自然疫源性疾病科、病毒性肝炎研究室等科室。

    19841月,自治區(qū)衛(wèi)生廳召開(kāi)全區(qū)衛(wèi)生防疫工作改革座談會(huì)。在交流經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于衛(wèi)生防疫工作改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》,要求各級(jí)衛(wèi)生防疫部門(mén)參照實(shí)行。在此后的兩年時(shí)間內(nèi),全區(qū)各地區(qū)衛(wèi)生防疫工作改革大體有以下幾種做法:

    一是實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和建立健全各級(jí)崗位責(zé)任制。衛(wèi)生防疫站的站長(zhǎng)由上級(jí)任命,負(fù)責(zé)“組閣”。副站長(zhǎng)由站長(zhǎng)提名,報(bào)上級(jí)主管機(jī)關(guān)任命或備案??浦魅斡烧緝?nèi)任命或聘任,報(bào)主管部門(mén)備案??浦魅呜?fù)責(zé)科室人員的聘任。站長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo),在黨組織的監(jiān)督下,有權(quán)對(duì)職工實(shí)行獎(jiǎng)懲。各級(jí)各類工作人員,都有自己的崗位責(zé)任,實(shí)行“五定一獎(jiǎng)”。各級(jí)衛(wèi)生防疫站實(shí)行規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、檔案化管理和目標(biāo)管理,逐級(jí)定期考核評(píng)比,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),以促進(jìn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)建設(shè)和個(gè)人素質(zhì)的提高,調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各級(jí)各類人員的積極性。

    二是擴(kuò)大服務(wù),發(fā)揮衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在某些專業(yè)上的優(yōu)勢(shì),使各級(jí)衛(wèi)生防疫站變封閉型為開(kāi)放型,既滿足人民群眾防病治病的需要,又促進(jìn)和提高衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的社會(huì)地位和影響。在擴(kuò)大服務(wù)中,嚴(yán)格貫徹預(yù)防為主的方針,在預(yù)防為主的前提下,實(shí)行防治結(jié)合。在防病治病等服務(wù)中,實(shí)行合理收費(fèi)、有償服務(wù),以維持簡(jiǎn)單的再生產(chǎn)。衛(wèi)生防疫活動(dòng)和治療服務(wù)中所收取的費(fèi)用的管理,按自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    三是提倡基層防保機(jī)構(gòu)的組織形式因地制宜,不搞一刀切。自治區(qū)基層防保機(jī)構(gòu)的組織形式有以下幾種:①在鄉(xiāng)、蘇木衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)2人~5人的防保組,負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫和婦幼保健工作,農(nóng)區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)大多是采取這種組織形式。②由鄉(xiāng)、蘇木衛(wèi)生院的工作人員分片(村、嘎查)負(fù)責(zé)各種防病治病工作,這種形式大多存在于居住分散的牧區(qū)。③在鄉(xiāng)內(nèi)分設(shè)衛(wèi)生院和防保站兩個(gè)同等機(jī)構(gòu),分別負(fù)責(zé)醫(yī)療和衛(wèi)生防疫、婦幼保健等工作,這種形式僅在赤峰市的林西縣實(shí)踐過(guò)。④在城鎮(zhèn)基層比較普遍的是實(shí)行地段預(yù)防保健,也有在街道辦事處下設(shè)防保站或防保組的。防保站一般10人左右,負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生防疫和婦幼保健工作;而防保組則由辦事處的衛(wèi)生助理、衛(wèi)生防疫人員和婦幼保健人員組成,主要任務(wù)是負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位完成所轄區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫和婦幼保健工作。此外,不少基層對(duì)防保工作采取了承包的形式,即按任務(wù)指標(biāo)、時(shí)間要求、固定經(jīng)費(fèi)定期檢查驗(yàn)收。按合同完成任務(wù)者,如數(shù)撥給經(jīng)費(fèi),超額者獎(jiǎng),完不成任務(wù)者罰。檢查考核由旗、縣衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)組織,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)由旗、縣衛(wèi)生局(科)實(shí)施。

    19921995年,自治區(qū)重新聘任了食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、傳染病管理等六類專職衛(wèi)生監(jiān)督員。到1996年,全區(qū)共有各類衛(wèi)生監(jiān)督員3167名。

    19953月,衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施〈全國(guó)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審管理辦法〉(試點(diǎn)方案)》的通知,并陸續(xù)向各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)放了《全國(guó)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《全國(guó)衛(wèi)生防疫站評(píng)審指南》。內(nèi)蒙古自治區(qū)在及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部下發(fā)的防疫站等級(jí)評(píng)審管理辦法的同時(shí),對(duì)全區(qū)開(kāi)展防疫站等級(jí)評(píng)審工作做出了具體安排,并成立了自治區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審委員會(huì)。

    經(jīng)過(guò)將近兩年的試點(diǎn),衛(wèi)生部于199610月正式下發(fā)了《全國(guó)衛(wèi)生防疫站評(píng)審管理辦法(試行)》和《全國(guó)衛(wèi)生防疫站評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,從此,在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)行了衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審制度。自治區(qū)衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部文件,要求各地健全組織,制定規(guī)劃,組織培訓(xùn),認(rèn)真做好自查的同時(shí),組建了全區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審專家組,并于199610月正式對(duì)第一個(gè)申報(bào)的巴彥淖爾盟臨河市衛(wèi)生防疫站進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,臨河市衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站。

    19975月,繼續(xù)進(jìn)行的衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審中,巴彥淖爾盟衛(wèi)生防疫站被評(píng)為地級(jí)二等衛(wèi)生防疫站,烏蘭浩特市衛(wèi)生防疫站、赤峰市紅山區(qū)衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站,哲里木盟科左后旗衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)二等衛(wèi)生防疫站。

    1999年,全區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審專家組又對(duì)申報(bào)的包頭市、滿洲里市、東勝市、錫林浩特市衛(wèi)生防疫站進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)等級(jí)評(píng)審,其中,包頭市衛(wèi)生防疫站被評(píng)為地級(jí)一等衛(wèi)生防疫站,滿洲里市、東勝市、錫林浩特市衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站。

    20006月,呼和浩特鐵路局中心衛(wèi)生防疫站通過(guò)了全區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審專家組的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,被評(píng)為鐵路甲級(jí)一等衛(wèi)生防疫站。

    19962000年,全區(qū)共評(píng)定了地級(jí)一等衛(wèi)生防疫站1個(gè),地級(jí)二等衛(wèi)生防疫站1個(gè),縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站6個(gè),縣級(jí)二等衛(wèi)生防疫站1個(gè),鐵路甲級(jí)一等衛(wèi)生防站1個(gè)。

     

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發(fā)布時(shí)間:2019-04-30 來(lái)源:《衛(wèi)生志>>第二篇疾病預(yù)防控制>>第一章組織機(jī)構(gòu)>>第三節(jié)組織管理》        【字體:
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    內(nèi)蒙古自治區(qū)現(xiàn)行的衛(wèi)生防疫事業(yè)的組織形式分以下幾個(gè)系統(tǒng):①愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)組織系統(tǒng)。從自治區(qū)到盟市、旗縣,均有愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)及其辦公室。愛(ài)衛(wèi)會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)人民政府或同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi),負(fù)責(zé)辦理日常工作的職能機(jī)構(gòu)。②地方病防治組織系統(tǒng)。除各級(jí)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組外,在地方病流行嚴(yán)重的地區(qū),均設(shè)有專業(yè)防治所、站,負(fù)責(zé)地方病防治工作;在未建專業(yè)防治所、站的地區(qū),地方病防治工作由當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行幕蛐l(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)實(shí)施。③疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生防疫站組織系統(tǒng)。衛(wèi)生防疫站(進(jìn)入21世紀(jì)后大多改稱“疾病控制中心”)是以疾病控制、防病滅病,提高人民健康水平為主要目的衛(wèi)生事業(yè)單位,根據(jù)國(guó)家和地方政府的授權(quán),依據(jù)國(guó)家的衛(wèi)生法令、標(biāo)準(zhǔn)和條例,對(duì)所轄地區(qū)的有關(guān)單位進(jìn)行經(jīng)常性和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。同時(shí)開(kāi)展疾病預(yù)防業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、科研等工作。④國(guó)境衛(wèi)生檢疫組織系統(tǒng)。主要設(shè)置在滿洲里、二連浩特等邊境口岸。屬全區(qū)衛(wèi)生防疫事業(yè)的一部分,在檢疫方針、政策和行政管理上完全獨(dú)立。其行政領(lǐng)導(dǎo)隸屬關(guān)系在內(nèi)蒙古自治區(qū)成立以后曾發(fā)生過(guò)多次變化,時(shí)而歸地方(內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳)管理,時(shí)而直屬黨中央管理。

    一、專業(yè)性疾病防治機(jī)構(gòu)組建

    內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后最先建立的衛(wèi)生防疫組織是鼠疫防治、性病防治、布魯氏菌病防治等專業(yè)性疾病疫病防治機(jī)構(gòu)。20世紀(jì)60年代初期,全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的工作條件是極其簡(jiǎn)陋的。

    20世紀(jì)60年代以后,自治區(qū)開(kāi)始竭盡所能撥出為數(shù)有限的專款,開(kāi)始對(duì)旗、縣衛(wèi)生防疫站進(jìn)行有計(jì)劃的裝備。至“文化大革命”前,共進(jìn)行了2次撥發(fā)??罱ㄔO(shè),每次撥發(fā)???SPAN lang=EN-US>15萬(wàn)~20萬(wàn)元。首先裝備的是衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必需的細(xì)菌檢驗(yàn)用儀器設(shè)備,與此同時(shí)還有計(jì)劃地裝備了防疫用車。1975年,衛(wèi)生防病裝備費(fèi)增加到年撥款35萬(wàn)元,主要用于旗、縣以下衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。1980年以后,裝備費(fèi)增加到了每年83萬(wàn)元,主要用于三分之一重點(diǎn)旗、縣衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的建設(shè)方面。同時(shí)為盟、市以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)更新了部分儀器設(shè)備,為部分盟、市衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)裝備了病毒檢驗(yàn)設(shè)備、有機(jī)和無(wú)機(jī)物分析儀器,有的還配備了酶標(biāo)、放射免疫等所需的儀器。

    “文化大革命”結(jié)束以后,為加強(qiáng)對(duì)傳染病、地方病、職業(yè)病的防治工作,全區(qū)在一些流行病危害比較嚴(yán)重的地區(qū)重點(diǎn)設(shè)立了一些專業(yè)防治所(站)。許多盟市、旗縣都設(shè)立了本地區(qū)的結(jié)核病防治所、地方病防治所、職業(yè)病防治所等。2003年,全區(qū)共有57個(gè)專業(yè)防治機(jī)構(gòu),總共擁有工作人員1485人。在未建立專業(yè)防治所(站)的地方,地方病、職業(yè)病等的防治機(jī)構(gòu)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)實(shí)施。

    1987年,全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防疫防病機(jī)構(gòu)全部有了固定的房舍,工作條件亦有了較大的改善,其中70%的衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)有了自己專用的交通工具。在監(jiān)督檢測(cè)手段方面,旗、縣級(jí)以上衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)除細(xì)菌檢驗(yàn)的設(shè)備基本完善外,大部分旗、縣站還配備了721型分光光度計(jì)(有的還配備了751型)、測(cè)汞儀等常用的分析儀器,在部分旗、縣還分別配備了30毫安、100毫安、200毫安的X線機(jī)。部分盟、市站除配備病毒分離、免疫技術(shù)所需儀器外,還配備了原子吸收分光光度計(jì)、紫外分光光度計(jì)、紅外分光光度計(jì)、高壓液相色譜、氣相色譜等分析儀器。自治區(qū)衛(wèi)生防疫站還配備了發(fā)射光譜、噪聲震動(dòng)檢測(cè),超高速離心機(jī)等設(shè)備,工作條件有了改善,檢測(cè)手段較為先進(jìn)。

    2001年后,自治區(qū)利用國(guó)家“十五”期間黨中央國(guó)債項(xiàng)目對(duì)西部各省、地、縣級(jí)投資的大好時(shí)機(jī),支持各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生防疫站搞基本建設(shè),以改善極為落后的實(shí)驗(yàn)和辦公條件。先后投資15 528.9萬(wàn)元,對(duì)自治區(qū)疾控中心、10個(gè)盟市及57個(gè)旗縣的68家疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行了投資建設(shè)。其中給自治區(qū)疾控中心投資2200萬(wàn)元,地病中心投資830萬(wàn)元,使各級(jí)疾控中心的實(shí)驗(yàn)室和辦公條件得到了很大改善。

    二、綜合性衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)管理

    20世紀(jì)50年代的中后期,隨著全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防疫站的普遍單獨(dú)設(shè)立,加強(qiáng)衛(wèi)生防疫站的管理和建設(shè),便成為內(nèi)蒙古綜合性衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

    為了加強(qiáng)衛(wèi)生防疫站的建設(shè),實(shí)行分類指導(dǎo),1954年,在全國(guó)普遍建立衛(wèi)生防疫站之初,黨中央衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生防疫站暫行辦法和各級(jí)衛(wèi)生防疫站人員編制》文件。文件規(guī)定衛(wèi)生防疫站分為三級(jí),甲級(jí)站(省級(jí))編制60人,乙級(jí)站(盟、專、市級(jí))編制40人,丙級(jí)站(旗、縣、市、區(qū)級(jí))編制20人。

    此后,國(guó)家為確定各級(jí)衛(wèi)生防疫站的人員編制又下發(fā)過(guò)兩次文件。一次是1964年,國(guó)家編委和衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生防疫站組織機(jī)構(gòu)和人員編制的規(guī)定(草案〉》(下面簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),主要精神是要求各地按人口密度確定防疫站的編制。按照這個(gè)《規(guī)定》,內(nèi)蒙古自治區(qū)旗、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站人員最多可達(dá)到35人,最少15人。另一次是1980年,國(guó)家編委和衛(wèi)生部聯(lián)合下達(dá)的《各級(jí)衛(wèi)生防疫站組織編制的規(guī)定》(下面簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)。

    根據(jù)黨中央1980年文件《規(guī)定》的精神,同年內(nèi)蒙古自治區(qū)編委和衛(wèi)生廳制定并聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于全區(qū)《各級(jí)衛(wèi)生防疫站機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的規(guī)定》。文件對(duì)自治區(qū)各級(jí)衛(wèi)生防疫站的人員編制出臺(tái)了具體的規(guī)定:內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生防疫站編制300人,高、中、初級(jí)人員的比例為72.50.5包頭市和呼和浩特市衛(wèi)生防疫站編制為150人,烏盟(今烏蘭察布市)、哲盟(今通遼市)、昭盟(今赤峰市)、呼盟(今呼倫貝爾市)、巴盟(今巴彥淖爾市)、伊盟(今鄂爾多斯市)、錫盟站編制130人,興安盟、阿盟、烏海市衛(wèi)生防疫站編制90人。盟、市級(jí)衛(wèi)生防疫站中衛(wèi)生技術(shù)人員高、中、初級(jí)的比例為451。該文件還將全區(qū)100個(gè)旗、縣(市、區(qū))衛(wèi)生防疫站分為三級(jí):一級(jí)站50個(gè),每站編制70人;二級(jí)站43個(gè),每站編制60人;三級(jí)站7個(gè),每站編制40人。旗、縣衛(wèi)生防疫站中,衛(wèi)生技術(shù)人員高、中、初級(jí)的比例為352。

    關(guān)于衛(wèi)生防疫站的內(nèi)部科室設(shè)置,文件指出:根據(jù)衛(wèi)生防病及其發(fā)展的需要,旗縣級(jí)衛(wèi)生防疫站的內(nèi)部可設(shè)置辦公室,防疫科,地方病科、勞動(dòng)衛(wèi)生科、食品衛(wèi)生科,學(xué)校衛(wèi)生科,環(huán)境衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科(室);盟市級(jí)站除設(shè)有上述科室外,可增設(shè)計(jì)劃免疫科、寄生蟲(chóng)病科、衛(wèi)生防病宣教科、防癆科,放射衛(wèi)生科組可單設(shè),也可在勞動(dòng)衛(wèi)生科內(nèi)增設(shè)從事放射衛(wèi)生防護(hù)的專職人員。自治區(qū)衛(wèi)生防疫站在此基礎(chǔ)上又增設(shè)了人保科、總務(wù)科、自然疫源性疾病科、病毒性肝炎研究室等科室。

    19841月,自治區(qū)衛(wèi)生廳召開(kāi)全區(qū)衛(wèi)生防疫工作改革座談會(huì)。在交流經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于衛(wèi)生防疫工作改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》,要求各級(jí)衛(wèi)生防疫部門(mén)參照實(shí)行。在此后的兩年時(shí)間內(nèi),全區(qū)各地區(qū)衛(wèi)生防疫工作改革大體有以下幾種做法:

    一是實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和建立健全各級(jí)崗位責(zé)任制。衛(wèi)生防疫站的站長(zhǎng)由上級(jí)任命,負(fù)責(zé)“組閣”。副站長(zhǎng)由站長(zhǎng)提名,報(bào)上級(jí)主管機(jī)關(guān)任命或備案。科主任由站內(nèi)任命或聘任,報(bào)主管部門(mén)備案??浦魅呜?fù)責(zé)科室人員的聘任。站長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo),在黨組織的監(jiān)督下,有權(quán)對(duì)職工實(shí)行獎(jiǎng)懲。各級(jí)各類工作人員,都有自己的崗位責(zé)任,實(shí)行“五定一獎(jiǎng)”。各級(jí)衛(wèi)生防疫站實(shí)行規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、檔案化管理和目標(biāo)管理,逐級(jí)定期考核評(píng)比,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),以促進(jìn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)建設(shè)和個(gè)人素質(zhì)的提高,調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各級(jí)各類人員的積極性。

    二是擴(kuò)大服務(wù),發(fā)揮衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在某些專業(yè)上的優(yōu)勢(shì),使各級(jí)衛(wèi)生防疫站變封閉型為開(kāi)放型,既滿足人民群眾防病治病的需要,又促進(jìn)和提高衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的社會(huì)地位和影響。在擴(kuò)大服務(wù)中,嚴(yán)格貫徹預(yù)防為主的方針,在預(yù)防為主的前提下,實(shí)行防治結(jié)合。在防病治病等服務(wù)中,實(shí)行合理收費(fèi)、有償服務(wù),以維持簡(jiǎn)單的再生產(chǎn)。衛(wèi)生防疫活動(dòng)和治療服務(wù)中所收取的費(fèi)用的管理,按自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    三是提倡基層防保機(jī)構(gòu)的組織形式因地制宜,不搞一刀切。自治區(qū)基層防保機(jī)構(gòu)的組織形式有以下幾種:①在鄉(xiāng)、蘇木衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)2人~5人的防保組,負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫和婦幼保健工作,農(nóng)區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)大多是采取這種組織形式。②由鄉(xiāng)、蘇木衛(wèi)生院的工作人員分片(村、嘎查)負(fù)責(zé)各種防病治病工作,這種形式大多存在于居住分散的牧區(qū)。③在鄉(xiāng)內(nèi)分設(shè)衛(wèi)生院和防保站兩個(gè)同等機(jī)構(gòu),分別負(fù)責(zé)醫(yī)療和衛(wèi)生防疫、婦幼保健等工作,這種形式僅在赤峰市的林西縣實(shí)踐過(guò)。④在城鎮(zhèn)基層比較普遍的是實(shí)行地段預(yù)防保健,也有在街道辦事處下設(shè)防保站或防保組的。防保站一般10人左右,負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生防疫和婦幼保健工作;而防保組則由辦事處的衛(wèi)生助理、衛(wèi)生防疫人員和婦幼保健人員組成,主要任務(wù)是負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位完成所轄區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫和婦幼保健工作。此外,不少基層對(duì)防保工作采取了承包的形式,即按任務(wù)指標(biāo)、時(shí)間要求、固定經(jīng)費(fèi)定期檢查驗(yàn)收。按合同完成任務(wù)者,如數(shù)撥給經(jīng)費(fèi),超額者獎(jiǎng),完不成任務(wù)者罰。檢查考核由旗、縣衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)組織,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)由旗、縣衛(wèi)生局(科)實(shí)施。

    19921995年,自治區(qū)重新聘任了食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、傳染病管理等六類專職衛(wèi)生監(jiān)督員。到1996年,全區(qū)共有各類衛(wèi)生監(jiān)督員3167名。

    19953月,衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施〈全國(guó)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審管理辦法〉(試點(diǎn)方案)》的通知,并陸續(xù)向各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)放了《全國(guó)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《全國(guó)衛(wèi)生防疫站評(píng)審指南》。內(nèi)蒙古自治區(qū)在及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部下發(fā)的防疫站等級(jí)評(píng)審管理辦法的同時(shí),對(duì)全區(qū)開(kāi)展防疫站等級(jí)評(píng)審工作做出了具體安排,并成立了自治區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審委員會(huì)。

    經(jīng)過(guò)將近兩年的試點(diǎn),衛(wèi)生部于199610月正式下發(fā)了《全國(guó)衛(wèi)生防疫站評(píng)審管理辦法(試行)》和《全國(guó)衛(wèi)生防疫站評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,從此,在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)行了衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審制度。自治區(qū)衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部文件,要求各地健全組織,制定規(guī)劃,組織培訓(xùn),認(rèn)真做好自查的同時(shí),組建了全區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審專家組,并于199610月正式對(duì)第一個(gè)申報(bào)的巴彥淖爾盟臨河市衛(wèi)生防疫站進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,臨河市衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站。

    19975月,繼續(xù)進(jìn)行的衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審中,巴彥淖爾盟衛(wèi)生防疫站被評(píng)為地級(jí)二等衛(wèi)生防疫站,烏蘭浩特市衛(wèi)生防疫站、赤峰市紅山區(qū)衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站,哲里木盟科左后旗衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)二等衛(wèi)生防疫站。

    1999年,全區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審專家組又對(duì)申報(bào)的包頭市、滿洲里市、東勝市、錫林浩特市衛(wèi)生防疫站進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)等級(jí)評(píng)審,其中,包頭市衛(wèi)生防疫站被評(píng)為地級(jí)一等衛(wèi)生防疫站,滿洲里市、東勝市、錫林浩特市衛(wèi)生防疫站被評(píng)為縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站。

    20006月,呼和浩特鐵路局中心衛(wèi)生防疫站通過(guò)了全區(qū)衛(wèi)生防疫站等級(jí)評(píng)審專家組的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,被評(píng)為鐵路甲級(jí)一等衛(wèi)生防疫站。

    19962000年,全區(qū)共評(píng)定了地級(jí)一等衛(wèi)生防疫站1個(gè),地級(jí)二等衛(wèi)生防疫站1個(gè),縣級(jí)一等衛(wèi)生防疫站6個(gè),縣級(jí)二等衛(wèi)生防疫站1個(gè),鐵路甲級(jí)一等衛(wèi)生防站1個(gè)。

     

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