首 頁(yè) 內(nèi)蒙古自治區(qū)成立前的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)
一、遼金西夏時(shí)期
1.遼朝
遼朝建立前，契丹族已開始使用醫(yī)藥。北方天寒地凍，凍傷時(shí)有發(fā)生。契丹人發(fā)明了一種防治凍傷的藥，即用狐貍的尿（溺）調(diào)敷患處，治療效果較好。一次，遼太宗耶律德光高燒不退，契丹醫(yī)生用冰罨貼他的胸腹四肢，使太宗轉(zhuǎn)危為安。
遼朝中華人民共和國(guó)成立初期開始，契丹人開始注重引進(jìn)醫(yī)學(xué)人才，尤其注意學(xué)習(xí)和借鑒中原的醫(yī)學(xué)管理、典章制度。
遼太宗天顯十二年（公元937年）十一月，遼朝遣史求醫(yī)于后晉。不到一個(gè)月，后晉兒皇帝便將遼朝索要的漢醫(yī)送了過(guò)來(lái)，但仍然滿足不了遼朝的需要。在后晉被遼國(guó)滅亡后，遼太宗干脆命令將后晉太醫(yī)院的太醫(yī)，連同“方技、百工、圖籍、歷象、石經(jīng)、銅人”等“悉送上京”。
遼國(guó)十分重視搜集各種醫(yī)藥學(xué)典籍和本國(guó)沒有的藥材、藥品。遼穆宗應(yīng)歷三年（公元953年）、四年（公元954年）地處中原的北漢曾連續(xù)兩次遣使向遼國(guó)進(jìn)貢藥材。統(tǒng)和十九年（1001年），回鶻一次向遼朝進(jìn)獻(xiàn)了數(shù)名名醫(yī)。此外，為了廣泛搜集周邊國(guó)家和地區(qū)出產(chǎn)的藥材，遼“太宗得燕，置南京，城北有市，百物山待”。其中女真“來(lái)易于遼”的物品中就有蜜、蠟等珍貴藥材。
遼太祖耶律阿保機(jī)的長(zhǎng)子突欲，曾“市書數(shù)萬(wàn)卷，藏于醫(yī)巫閭山絕頂之望海堂”。耶律阿保機(jī)死后，突欲在爭(zhēng)奪皇位的斗爭(zhēng)中失敗，“載書數(shù)千卷浮海至中原”（卷997）投奔偏霸江東的南唐。南唐樞密史趙延壽曾經(jīng)閱讀過(guò)突欲帶到中原的部分藏書，發(fā)現(xiàn)其中有許多“異書、醫(yī)經(jīng)，皆中國(guó)所無(wú)者”。突欲個(gè)人收藏的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，在中原地區(qū)已經(jīng)絕版、失傳。
遼圣宗時(shí)“耶律隆運(yùn)疾，帝與太后禱告山川，召番、漢名醫(yī)診視”。
耿延毅患“風(fēng)痃”，求醫(yī)于中京（今赤峰市寧城縣大明鎮(zhèn)）。該地為蒙醫(yī)發(fā)祥地之一，請(qǐng)來(lái)的“番醫(yī)”中，遼景宗耶律賢“帝性仁儒，雅好音律，喜醫(yī)術(shù)、伶?zhèn)?、針灸之輩”，大臣們?yōu)樗扑]宰輔人選，專門挑懂醫(yī)藥或是曾為他診治過(guò)疾病的有功人員。
契丹上層人物廣泛吸收中原文化，學(xué)習(xí)漢唐典章制度。遼國(guó)立國(guó)后采用了南北兩院制這類一國(guó)兩種官制的管理形式，即對(duì)燕云以北各草原部族實(shí)行契丹制，由北院官員進(jìn)行管理；對(duì)燕云地區(qū)的漢人實(shí)行中原制，由南院官員進(jìn)行管理。醫(yī)事管理實(shí)行的也是南北兩院制。
遼朝在屬于契丹制的北面院里設(shè)有“太醫(yī)局”，負(fù)責(zé)醫(yī)事管理。其主管官員的官職名稱為“都林牙使”。在屬于中原制的南面院里還設(shè)有“湯藥局”及“翰林醫(yī)官”（在翰林院內(nèi)）。湯藥局內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)事管理的官員，職位有“都提點(diǎn)”、“勾當(dāng)”、“湯藥”等。
遼朝在北面院還設(shè)立了一個(gè)“承應(yīng)小底局”，局內(nèi)的官員稱“湯藥小底”，專門負(fù)責(zé)遼朝王公貴族、后妃的湯藥及丸、散、膏、丹的供應(yīng)，并為其診脈看病。承應(yīng)小底局和負(fù)責(zé)皇室或部族醫(yī)療的太醫(yī)局的職能不同，只是一個(gè)應(yīng)承御帳后妃、太子、親王的自設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
南面院的翰林醫(yī)官和湯藥局其成員都是漢人，其服務(wù)對(duì)象亦均為遼朝的帝王后妃、皇親國(guó)戚。翰林院是從遼世宗天祿四年才設(shè)翰林醫(yī)官的。天祚帝保大二年（1122年）時(shí)，李爽和陳秘等十多位著名的醫(yī)生，都曾在翰林院擔(dān)任過(guò)翰林醫(yī)官。
遼朝經(jīng)常對(duì)醫(yī)療成績(jī)顯著的醫(yī)生給予特別獎(jiǎng)勵(lì)。如重熙十年（1041年）八月，“醫(yī)者鄧延貞”因“治詳穩(wěn)蕭留寧疾驗(yàn)，贈(zèng)其父母官以獎(jiǎng)之”。
2.金朝
在醫(yī)事管理等方面，金朝幾乎照搬了遼代晚期的做法，很少改變。
金朝的醫(yī)政設(shè)置有太醫(yī)院、御藥院和尚藥局。
金改遼的太醫(yī)局為太醫(yī)院，掌普通醫(yī)事管理及醫(yī)學(xué)教育，成為國(guó)家最高的醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)。金朝以前，太醫(yī)院的太醫(yī)最高官品多為從六品，最低官品僅為從九品，一般只有七個(gè)檔次。金朝時(shí)分為二十五個(gè)檔次，最高品級(jí)為從四品，最低品級(jí)仍為從九品。這二十五個(gè)檔次的醫(yī)官，品級(jí)由高到低依次為：（1）保頤大夫；（2）?？荡蠓?；（3）保平大夫（以上為從四品）；（4）保頤大夫；（5）保安大夫；（6）保和大夫（以上為正五品）；（7）保善大夫；（8）保嘉大夫；（9）保順大夫（以上為從五品）；（10）保合大夫；（11）保沖大夫（以上為正六品）；（12）保愈郎；（13）保全郎（以上為從六品）；（14）成正郎；（15）成安郎（以上為正七品）；（16）成順郎；（17）成和郎（以上為從七品）；（18）成愈郎；（19）成全郎（以上為正八品）；（20）醫(yī)全郎；（21）醫(yī)正郎（以上為從八品）；（22）醫(yī)效郎；（23）醫(yī)候郎（以上為正九品）；（24）醫(yī)疫郎；（25）愈郎（以上為從九品）。最高官品由從六品提高到從四品，說(shuō)明醫(yī)生的地位、待遇在金朝得到了大幅度地提高。
金朝太醫(yī)院負(fù)責(zé)衛(wèi)生行政管理的官員有提點(diǎn)、院使、副使、判官、總判院事、管勾等。提點(diǎn)正五品，院使從五品，管勾從九品。其俸祿分別是：正五品，錢粟三十五貫石，米、面、麥各八稱石，羅綾各五匹，絹各二十五匹，綿一百兩。從五品，錢粟三十貫石，米、面、麥六稱石，羅綾各五匹，絹各二十五匹，綿一百兩。從九品，錢粟十一貫石，米、面、麥一石，羅綾各五匹，絹各三匹，綿十兩。
金朝太醫(yī)院隸歸宣徽院管轄，太醫(yī)院醫(yī)官的編制名額為50人，分十個(gè)科，每科設(shè)一個(gè)管勾擔(dān)任行政負(fù)責(zé)。
金朝的御藥院掌管皇宮的藥物供應(yīng)，湯藥奉進(jìn)，隸屬宣徽院。御藥院的官員有提點(diǎn)（從五品）、直長(zhǎng)（正八品）、都監(jiān)和同監(jiān)等。
金朝的尚藥局，也歸屬宣徽院管理。除掌管皇室的醫(yī)藥外，還負(fù)責(zé)茶果的供應(yīng)。金朝后宮，上起太后、皇后，下及太子、王孫，都配備有專司醫(yī)藥保健的官員。尚藥局的官員，除提點(diǎn)（正五品）、局使（從五品）、副使（從六品）外，還在“宮人女官”中設(shè)“司藥二人，典藥二人，掌藥二人，女史二人，掌醫(yī)藥”。
除幾個(gè)都城外，金朝還在許多道路、州府設(shè)立了常設(shè)的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“東京、北京、上京、河?xùn)|東西路、山東東西路、大名、咸平、臨潢、蒲興、胡里改、隆州、泰州、蓋州……皆置醫(yī)院”，每所醫(yī)院有“醫(yī)正一人，醫(yī)工八人”?，F(xiàn)今內(nèi)蒙古西部的大部分地區(qū)歸金朝西京路統(tǒng)轄，東部地區(qū)歸臨潢府路、北京路統(tǒng)轄。
金朝還設(shè)立了“每年撥款造藥以給隨朝百官”的制度。為了在災(zāi)荒等自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，受災(zāi)者能得到及時(shí)的救治，金朝還不時(shí)出臺(tái)臨時(shí)性醫(yī)藥救濟(jì)措施。興定三年（1219年）六月，“時(shí)暑，給修城夫病者藥餌”。甚至當(dāng)在押罪犯患有重病時(shí)，亦法外開恩，允許其“親屬入視”。
金朝十分重視對(duì)醫(yī)官的考核和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)?！胺册t(yī)學(xué)十科，大興府學(xué)生三十人，余京府二十人，散府節(jié)鎮(zhèn)十六人，防御州十人，每月試疑難，以所對(duì)優(yōu)劣加懲勸，三年一次試諸太醫(yī)，雖不系學(xué)生，亦聽試補(bǔ)”。在校的醫(yī)學(xué)生每個(gè)月要解一次難題，太醫(yī)院的醫(yī)官，每隔三年接受一次業(yè)務(wù)考核?？荚?、考核成績(jī)優(yōu)秀者，不僅受獎(jiǎng)，還可得到特別的任用和提拔，甚至可以從醫(yī)學(xué)生，直接被選拔到太醫(yī)院當(dāng)醫(yī)官。而考試、考核成績(jī)差劣者，不僅要受處罰，還可能遭淘汰、丟烏紗帽。
仿效宋朝成立熟藥所，負(fù)責(zé)藥品藥物的管理、配制、檢驗(yàn)、收購(gòu)、出售的現(xiàn)成做法，金朝在尚書禮部?jī)?nèi)設(shè)立了惠民司，“掌修合發(fā)賣湯藥”事宜。大定三年（1163年）負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的官員向金世宗匯報(bào)說(shuō)，惠民司“歲入息錢不償官吏俸”。金世宗完顏雍回答說(shuō)：“設(shè)此本欲濟(jì)民，官非人，怠于監(jiān)視藥物，財(cái)費(fèi)何足計(jì)哉?！弊詈笾幻菝袼尽皽p員而已”。這項(xiàng)惠民政策大概后來(lái)廢弛，金哀宗天興二年（1233年）以軍民多病，藥餌難得”，復(fù)又“設(shè)惠民司于市，以太醫(yī)數(shù)人更直，藥從官給”。
3.西夏
最初，西夏黨項(xiàng)人生病不懂得求醫(yī)問(wèn)藥，幾乎全靠打卦問(wèn)卜和乞求神靈。黨項(xiàng) “病者不用醫(yī)藥，召巫者送鬼，西夏語(yǔ)以巫為‘廝’也?；蜻w他室，謂之‘閃病’”。
隨著西夏社會(huì)的發(fā)展以及與中原地區(qū)交往的日益增多，西夏的醫(yī)療衛(wèi)生保健也不斷進(jìn)步。西夏政權(quán)在政府機(jī)構(gòu)中設(shè)立了與審刑司、農(nóng)田司、牧群司行政級(jí)別相同（同屬第三等）的“醫(yī)人院”。
西夏醫(yī)人院的組織機(jī)構(gòu)和人員編制沒有明確的限制（“大人數(shù)不定”），可以根據(jù)實(shí)際需要“依事設(shè)職”；醫(yī)人院的主管官員也沒有固定的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，也可視具體需要隨時(shí)任命。
在西夏，醫(yī)療衛(wèi)生和管理人員的地位相對(duì)較高，醫(yī)生如果技術(shù)超群，還可以被賜予官爵。為此，西夏出臺(tái)的《天盛律令》還專門規(guī)定了一條“醫(yī)人等得官法”。
西夏對(duì)皇室成員的保健醫(yī)療十分重視，規(guī)定除“醫(yī)人小監(jiān)依內(nèi)宮法出入外，應(yīng)有小醫(yī)人每日在藥房?jī)?nèi)”，“和御供膳及和藥，不好好揀選，器不潔凈等，一律徙二年”。
西夏醫(yī)學(xué)對(duì)許多傳染病已經(jīng)有了初步的科學(xué)認(rèn)識(shí)和必要的防范。如《天盛律令》規(guī)定：有犬染狂病者當(dāng)拘捕，惡犬及牲畜桀厲，顯而易見者當(dāng)置枷。若違律時(shí)，庶人十三杖，有官罰錢五緡。
西夏內(nèi)宮的職事人員一旦患病，不僅有專門的醫(yī)人為其治療，還可以獲得給假養(yǎng)病?！短焓⒙闪睢贰皟?nèi)宮待命頭項(xiàng)等門”中規(guī)定：“待命當(dāng)值者中……又有染疾病，亦由醫(yī)人視之，實(shí)染疾者，醫(yī)人當(dāng)值官，一起奏報(bào)給期限。”
每年臘月西夏的皇帝都要為臣僚賞賜藥物。賞賜的藥物名為“風(fēng)藥”，可能是一種治療或預(yù)防冬天風(fēng)寒感冒咳嗽的特效藥。
西夏醫(yī)藥水平比中原的宋朝、金朝稍遜一等。有西夏向宋、金求醫(yī)、求藥之事件。如宋嘉祐八年（1063年），因西夏所請(qǐng)，賜西夏醫(yī)書。應(yīng)西夏請(qǐng)求，金朝派名醫(yī)時(shí)德元和王利貞為西夏患病的皇太后送醫(yī)送藥上門。
二、蒙元時(shí)期
在中國(guó)歷史上設(shè)太醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)政、藥政與醫(yī)療始于金朝。元承金制，太醫(yī)院依舊是最高的醫(yī)藥管理機(jī)關(guān)。元朝太醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)政管理最高級(jí)別的官員是置院使或提點(diǎn)。置院使以下依次為同知、僉院、同僉、院判、經(jīng)歷、都事、照磨兼承發(fā)架閣庫(kù)、令史、譯史等。提點(diǎn)以下依次為院使、副使、判官等。置院使品級(jí)最高，為正二品。照磨兼承發(fā)架閣庫(kù)品級(jí)最低，為正八品。
元朝太醫(yī)院的太醫(yī)，品級(jí)最高的為從三品，品級(jí)最低的為從八品。醫(yī)生的品級(jí)、待遇之高，為歷代封建王朝之僅見。元朝太醫(yī)品秩分十五個(gè)檔次：（1）保宜大夫； （2）?？荡蠓颍ㄒ陨蠟閺娜罚?；（3）保安大夫；（4）保和大夫（以上為正四品）；（5）保順大夫（從四品）；（6）保沖大夫（正五品）；（7）保全郎（從五品）；（8）成安郎（正六品）；（9）成和郎（從六品）；（10）成全郎（正七品）；（11）醫(yī)正郎（從七品）；（12）醫(yī)效郎；（13）醫(yī)候郎（以上正八品）；（14）醫(yī)痊郎；（15）醫(yī)愈郎（以上從八品）。
元太醫(yī)院的下屬機(jī)構(gòu)有廣惠司、御藥院、御藥局、典藥局、御香局、廣濟(jì)提舉司、惠民藥局、回回藥物院、官醫(yī)提舉司、醫(yī)學(xué)提舉司等。
元朝頒布、制訂了許多醫(yī)事法律和規(guī)定。元仁宗皇慶元年（1312年）詔令“禁醫(yī)人非選試及著籍者，毋行醫(yī)藥”。元英宗至治二年（1322年），丙辰“敕醫(yī)卜匠官居喪不得去職，七十不聽致仕。子孫無(wú)蔭敘，能紹其業(yè)者，量材錄用”。還規(guī)定禁止街頭賣藥及游走行醫(yī)。
元朝的醫(yī)官，品極高，待遇優(yōu)厚，年過(guò)古稀可以不退休。而且，這些醫(yī)官的后人，只要能承繼父輩的醫(yī)術(shù)者，均可得到破格任用。但是，元朝政府對(duì)醫(yī)官的考核也很認(rèn)真、嚴(yán)格。元朝對(duì)宮廷和地方的醫(yī)官定期加以考核，然后根據(jù)其考核及行醫(yī)的成績(jī)、實(shí)際表現(xiàn)，決定是否任用和薪俸的多少。
元朝太醫(yī)院的太醫(yī)，大多是通過(guò)嚴(yán)格的考試，層層選拔上來(lái)的。元朝制定有“選試太醫(yī)法”。規(guī)定由太醫(yī)院監(jiān)督各州府、各路設(shè)立醫(yī)科學(xué)校，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生員，以考試成績(jī)定優(yōu)劣。各路三年舉行一次選拔考試，成績(jī)優(yōu)異者再參加第二年在大都舉行的全國(guó)考試，成績(jī)優(yōu)秀者則被選拔到太醫(yī)院任太醫(yī)。元仁宗皇慶六年（1317年），還規(guī)定獄醫(yī)也必須考試合格方可錄用。
元朝的醫(yī)官考核與醫(yī)學(xué)教育按臨床分科進(jìn)行。同時(shí)，將宋代所設(shè)的九科增加為十三科，即大方脈、小方脈、風(fēng)科、婦人科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡科、腫瘍科、針灸科、祝由科和禁科。醫(yī)生根據(jù)分科應(yīng)對(duì)考試、考核。廣惠司負(fù)責(zé)考評(píng)、審驗(yàn)，分別優(yōu)劣，并以此為依據(jù)決定升降賞罰。
三、明清時(shí)期
蒙古貴族在退回北方草原后依然繼續(xù)保持著一個(gè)包括東北、西北和內(nèi)蒙古草原在內(nèi)的“北元”政權(quán)。北元政權(quán)持續(xù)了260多年，幾乎與明朝相始終。
明朝建立后的頭一百年間，戰(zhàn)爭(zhēng)成為明廷與北元政權(quán)的主要關(guān)系，人民看病就醫(yī)嚴(yán)重倒退，《譯語(yǔ)》記載，“有病，以艾灸或燒石自熨，或燒地臥其上，或隨病痛處，以刀決脈出血”，或“有病則召師巫，禱鬼神以祈?！薄?SPAN lang=EN-US>
明正德五年（1510年），成吉思汗十五世孫達(dá)延汗征服蒙古各部。明嘉靖二十一年（1542年）達(dá)延汗之孫阿拉坦汗統(tǒng)治下的右翼蒙古草原上人畜興旺，經(jīng)濟(jì)文化也有了比較迅速的發(fā)展。朝廷與北方蒙古各部的政治、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易等關(guān)系也有了比較明顯的發(fā)展。許多蒙古貴胄被明廷冊(cè)封為公、侯，甚至賜以王爵。許多設(shè)立在原蒙古族聚居區(qū)的沿邊軍事衛(wèi)所的行政軍事長(zhǎng)官也由蒙古王公擔(dān)任。明朝的醫(yī)事管理制度和醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，對(duì)蒙古社會(huì)有所影響。
明太祖執(zhí)政初期，全國(guó)性的最高醫(yī)藥行政機(jī)關(guān)為“醫(yī)藥提舉局”，不久，醫(yī)藥提舉局改為“太醫(yī)監(jiān)”。其后，太醫(yī)監(jiān)又改為“太醫(yī)院”。太醫(yī)院既是明王朝統(tǒng)治者的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，又是黨中央最高醫(yī)藥管理行政機(jī)構(gòu)，同時(shí)還是醫(yī)學(xué)教育的最高權(quán)威機(jī)構(gòu)。其官員及級(jí)別為院使（正三品）、同知（正四品）、院判（正五品）、典簿（正七品）。明代真正從事醫(yī)學(xué)臨床和教學(xué)的醫(yī)官、教授級(jí)別和地位都很低。
明代除在宮廷設(shè)有“尚藥局”、“御藥房”、“典藥局”、“安樂(lè)堂”、“良醫(yī)所”負(fù)責(zé)皇帝、太子、后妃和王府的醫(yī)藥和醫(yī)療外，還基本沿襲宋朝的制度，在京城和外府、州縣開設(shè)了“惠民藥局”，作為儲(chǔ)備藥材、調(diào)制成藥、為民眾診病及賣藥的機(jī)構(gòu)。
明代的醫(yī)師一般分為三級(jí)，醫(yī)官最高，醫(yī)士居中，醫(yī)生最低。明代的醫(yī)師必須代代業(yè)醫(yī)，更不允許隨便改行。明代對(duì)醫(yī)師的管理和醫(yī)療事故的處罰是比較嚴(yán)厲的?！胺灿贯t(yī)為人用藥針刺，誤不依本方，因而致死者，責(zé)令別醫(yī)辯驗(yàn)藥餌穴道，如無(wú)故害之情者，以過(guò)失殺人論，不許行醫(yī)；若故違本方，詐療疾病而取財(cái)物者，計(jì)贓準(zhǔn)竊盜論；因而致死及因事故用藥殺人者，斬?！?SPAN lang=EN-US>
明朝的醫(yī)事制度和其他軍令政令一樣，被貫徹執(zhí)行于蒙古王公擔(dān)任軍事或地方長(zhǎng)官的衛(wèi)所及地方。北元地區(qū)的百姓“其所最忌者，無(wú)過(guò)于痘瘡，凡患痘瘡，無(wú)論父母兄弟妻子，俱一切避匿不相見，調(diào)護(hù)則付之漢人，如無(wú)漢人，則以食物付之他所，令患痘者自取之也”。
明代中后期北元和明朝之間的貿(mào)易主要采用“通貢”和“互市”兩種形式進(jìn)行。而通貢又分“進(jìn)貢”、“給賜”和“回賜”。前者是蒙古各部向明廷進(jìn)貢牲畜或其他土特產(chǎn)，后兩項(xiàng)是明廷賜予（無(wú)償）或回贈(zèng)（高于進(jìn)貢物品價(jià)值）蒙古王公的物品，其中包括一些中原出產(chǎn)的藥品和醫(yī)療衛(wèi)生用品等。
1578年5月15日，阿拉坦汗在青海湖畔與西藏喇嘛教格魯派（黃教）代表人物索南嘉措會(huì)晤，藏傳佛教再次傳入蒙古地區(qū)。藏傳佛教和寺院醫(yī)學(xué)再次傳入蒙古地區(qū)有漢藏兩條途徑。第一條途徑是從漢地傳入。元順帝北遁后，明廷利用喇嘛教柔化蒙古民眾，除對(duì)出塞傳經(jīng)的喇嘛大加封賞外，還在北京刻印藏經(jīng)，制造各種法器，送往蒙古地區(qū)。這些經(jīng)卷中夾帶著許多醫(yī)學(xué)內(nèi)容和經(jīng)典。如“帝終從崇古言，詔封俺答為順義王，賜紅蟒衣一襲?！讯炒鹫?qǐng)金字經(jīng)，及刺喇嘛，詔給之”。除此而外，明英宗、明世宗因崇尚道教一度禁止藏傳佛教在北京活動(dòng)，致使許多藏族僧人北逃蒙古地區(qū)避難，促進(jìn)了藏傳佛教在蒙古草原的復(fù)興。第二條途徑是從藏地直接傳入。明初，黨中央政府通過(guò)安撫政策，實(shí)際上控制了甘肅青海一帶，截?cái)嗔嗣晒排c西藏的聯(lián)系。達(dá)延汗統(tǒng)一蒙古，一些戰(zhàn)敗的蒙古部落西逃進(jìn)入青海，重新開通了與安多藏區(qū)的宗教聯(lián)系。
清代的醫(yī)事制度基本沿襲明代，但比明代更完善，醫(yī)學(xué)分科更精細(xì)。清代主要的醫(yī)事管理和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有太醫(yī)院、御藥房等。太醫(yī)院院使為正五品（宣統(tǒng)時(shí)為正四品），下隸西苑壽藥房、生藥庫(kù)等機(jī)構(gòu)。御藥房主事為正七品。清代臨床醫(yī)學(xué)設(shè)九科，其中正骨科具有十分重要的地位。蒙醫(yī)正骨聲名遠(yuǎn)揚(yáng)，清朝在黨中央和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)里特別增設(shè)了“蒙古醫(yī)士”這一特殊的編制，專司正骨和各種外傷的治療及蒙醫(yī)正骨人才的培養(yǎng)。與大清國(guó)接壤的俄羅斯派留學(xué)生，專門學(xué)習(xí)“蒙古醫(yī)士”別具特色的正骨技術(shù)。
清朝后期，受世界潮流的影響，清廷的六部亦逐漸改用新名稱。民政部、陸軍部、海軍部、法部等均設(shè)立了衛(wèi)生司、軍醫(yī)司、監(jiān)醫(yī)司等醫(yī)事管理機(jī)構(gòu)。民政部衛(wèi)生司設(shè)六品、七品醫(yī)官各1人，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療、防疫工作和醫(yī)院的建設(shè)。陸軍部、海軍部的軍醫(yī)司均各設(shè)司長(zhǎng)1人，科長(zhǎng)若干人，并且都設(shè)立有軍醫(yī)科，內(nèi)分醫(yī)務(wù)科和衛(wèi)生科。陸軍部還設(shè)軍醫(yī)副官1人，其余兵種各設(shè)軍醫(yī)長(zhǎng)1人。法部的監(jiān)醫(yī)正、監(jiān)醫(yī)副，其品級(jí)分別為正八品和正九品。
明清兩代的蒙醫(yī)藥管理除軍隊(duì)外，基本上歸屬宗教系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)，特別是清代蒙醫(yī)醫(yī)生的品級(jí)、職銜，基本上與僧侶階層的法號(hào)（名號(hào)）相一致。清朝政府還將這些法號(hào)（名號(hào)）的封授以制度化和法律化的形式予以肯定和固定。它們是：呼圖克圖、諾門汗、淖爾濟(jì)、班智達(dá)、沙布隆、呼畢勒罕、格根等。凡能獲得上述名號(hào)的喇嘛均為上層喇嘛，最低的也是一寺之主。這些上層喇嘛一般統(tǒng)稱為呼畢勒罕?！昂舢吚蘸薄睗h語(yǔ)意為“轉(zhuǎn)世”。而“呼圖克圖”漢語(yǔ)意為“活佛”?！昂魣D克圖”名號(hào)的封賜一般都要經(jīng)過(guò)清廷的承認(rèn)或皇帝的敕許。內(nèi)蒙古地區(qū)各游牧部在理藩院注冊(cè)的獲得呼圖克圖名號(hào)的喇嘛共計(jì)55名。隨著藏傳佛教在的蒙古地區(qū)的興隆，蒙古呼圖克圖的數(shù)量也在不斷增加。1900年之前，僅內(nèi)蒙古地區(qū)的呼圖克圖就有157位。而這些呼圖克圖中，有許多人本身就是很有名望的蒙醫(yī)醫(yī)生。
清光緒二十四年（1905年），清朝政府在警政部警保司內(nèi)設(shè)立了一個(gè)衛(wèi)生科。衛(wèi)生科的主要職能是：考核醫(yī)學(xué)堂之設(shè)置，考驗(yàn)醫(yī)生給照，并管理清道、防疫、計(jì)劃及審定一切衛(wèi)生、保健章程。巡警部警保司內(nèi)設(shè)有一個(gè)衛(wèi)生科。
光緒二十五年（1906年），清政府在預(yù)備立憲厘定官制時(shí)，將巡警部警保司衛(wèi)生科改隸民政部。民政部下設(shè)五個(gè)司，同年，清政府派五大臣出訪世界各國(guó)，調(diào)查各國(guó)法律施行情況，為回國(guó)后的法律改革做準(zhǔn)備。光緒二十六年（1907年），衛(wèi)生科升格為衛(wèi)生司。衛(wèi)生司內(nèi)設(shè)保健、檢疫、方術(shù)三科。同年，成立修訂法律館，陸續(xù)制定大清新刑律、民法等法典，其中便有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的法規(guī)，新刑律中與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的條款有：第24章“關(guān)于飲料水之罪”、第25章“關(guān)于衛(wèi)生之罪”、第27章“關(guān)于墮胎之罪”等。
四、民國(guó)時(shí)期
從辛亥革命,到民國(guó)16年（1927年）國(guó)民政府定都南京初期，中華民國(guó)的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)基本上是沿襲晚清朝時(shí)期的一套制度。大多數(shù)時(shí)間內(nèi)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)歸屬民政部門領(lǐng)導(dǎo)，或由警務(wù)部門兼辦。
民國(guó)17年（1928年），原屬民國(guó)政府***的衛(wèi)生司擴(kuò)建為衛(wèi)生部。內(nèi)設(shè)總務(wù)、醫(yī)政、保健、防疫、統(tǒng)計(jì)五個(gè)司。政府同時(shí)另設(shè)的黨中央衛(wèi)生委員會(huì)，為設(shè)計(jì)審議機(jī)構(gòu)。同年12月頒布的《全國(guó)衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》中規(guī)定，地方各省設(shè)衛(wèi)生處，市縣設(shè)衛(wèi)生局，各大海港及國(guó)境沖要地設(shè)海陸檢疫所。至此全國(guó)的衛(wèi)生行政體制才漸形完備，并陸續(xù)頒布了一些相關(guān)的代醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)。
民國(guó)20年（1931年），國(guó)民政府衛(wèi)生部又改為衛(wèi)生署，重歸***屬下，機(jī)構(gòu)亦縮小為總務(wù)、醫(yī)政、保健三個(gè)科。此后，衛(wèi)生署先后隸屬行政院、***管轄。直到民國(guó)36年（1947年）才恢復(fù)衛(wèi)生部的建制。內(nèi)設(shè)總務(wù)、醫(yī)政、保健、防疫、地方衛(wèi)生、藥政等司。另設(shè)黨中央衛(wèi)生委員會(huì)為設(shè)計(jì)審議機(jī)構(gòu)。其后又陸續(xù)增設(shè)黨中央醫(yī)院、黨中央衛(wèi)生試驗(yàn)所、西北防疫處、蒙綏防疫處、麻醉藥品經(jīng)理處、公共衛(wèi)生人員訓(xùn)練所等機(jī)構(gòu)。這期間中華民國(guó)政府其他黨中央部門亦設(shè)有相關(guān)的衛(wèi)生組織，如，軍政部下設(shè)有軍醫(yī)署（原為軍醫(yī)司）；海、陸、空軍司令部，鐵道部下設(shè)有衛(wèi)生處等。
民國(guó)34年（1945年），全國(guó)22個(gè)省有16個(gè)省設(shè)立了衛(wèi)生處，7個(gè)市設(shè)立了衛(wèi)生局或衛(wèi)生事務(wù)所。
此外，民國(guó)政府衛(wèi)生署還在邊遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)立了一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。民國(guó)14年（1925年）綏遠(yuǎn)省第一家官辦醫(yī)院——綏遠(yuǎn)省平民醫(yī)院創(chuàng)建，民國(guó)26年（1937年），黨中央國(guó)醫(yī)館又在歸綏市（今呼和浩特）石頭巷開設(shè)了國(guó)醫(yī)分館。這是民國(guó)時(shí)期在內(nèi)蒙古地區(qū)創(chuàng)辦的第一家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該國(guó)醫(yī)館在日軍侵綏后被迫解散。
民國(guó)26年（1937年），經(jīng)南京政府行政院批準(zhǔn)，綏遠(yuǎn)省歸綏市成立了一所“蒙古衛(wèi)生院”。該院是兼有衛(wèi)生行政管理職能的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，直屬國(guó)民政府衛(wèi)生署領(lǐng)導(dǎo)。桑沛恩任首任院長(zhǎng)。蒙古衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)防疫股、保健股、事務(wù)股和巡回醫(yī)療隊(duì)。初期有醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、藥劑員、檢驗(yàn)員、衛(wèi)生稽查、事務(wù)員、書記員等20多人。日軍侵占綏遠(yuǎn)后，蒙古衛(wèi)生院一度遷徙到西安、蘭州等地。后又返回到綏遠(yuǎn)省。
民國(guó)29年（1940年），蒙古衛(wèi)生院擴(kuò)編，下面又增設(shè)了伊克昭盟和烏蘭察布盟兩個(gè)衛(wèi)生所。民國(guó)32年（1943年）蒙古衛(wèi)生院撤銷，伊克昭盟和烏蘭察布盟兩個(gè)盟衛(wèi)生所直屬國(guó)民政府領(lǐng)導(dǎo)。民國(guó)35年（1946年）國(guó)民政府衛(wèi)生署又在阿拉善定遠(yuǎn)營(yíng)設(shè)立了阿拉善和碩旗衛(wèi)生所。
民國(guó)36年（1947年）國(guó)民黨綏遠(yuǎn)省政府成立衛(wèi)生處，統(tǒng)管綏遠(yuǎn)省衛(wèi)生行政管理工作，由張崇德任處長(zhǎng)，趙始順任副處長(zhǎng)。內(nèi)設(shè)秘書室、第一科、第二科。辦公地址設(shè)在今呼和浩特市的新城區(qū)。下設(shè)相應(yīng)的蒙醫(yī)藥管理和醫(yī)療組織，蒙醫(yī)藥人員也很少吸納參與。
抗日戰(zhàn)爭(zhēng)淪陷時(shí)期，內(nèi)蒙古東部地區(qū)日偽興安總省在民政廳內(nèi)設(shè)有一個(gè)保健科；西部地區(qū)偽蒙疆政府***中設(shè)有一個(gè)衛(wèi)生科。兩處的科長(zhǎng)都是日本人，主要負(fù)責(zé)管理日偽官吏及上層人士的衛(wèi)生保健工作。當(dāng)時(shí)，王爺廟（今烏蘭浩特市）、通遼、扎蘭屯、海拉爾、滿洲里及張家口、厚和（今呼和浩特市）、包頭等地設(shè)有官立醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員也大多是日本人，主要為日本侵略者及偽官吏、士紳服務(wù)。
偽滿洲國(guó)和偽蒙疆兩個(gè)日偽政權(quán)下屬的地方（旗縣）衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)設(shè)置亦不統(tǒng)一，有的在警務(wù)科內(nèi)設(shè)衛(wèi)生股，有的在行政科內(nèi)設(shè)保健股。其主要活動(dòng)是對(duì)私人開業(yè)醫(yī)、鴉片煙專賣進(jìn)行管理，以及負(fù)責(zé)勞工醫(yī)的指派和對(duì)妓女疾病的檢查。除少數(shù)旗縣設(shè)有官立的保健所或診療所外，大多數(shù)旗縣無(wú)官立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)個(gè)人開業(yè)的診所亦寥寥無(wú)幾。
1943年，在現(xiàn)今內(nèi)蒙古中、西部地區(qū)設(shè)立官辦保健所的旗有太仆寺旗、鑲黃旗、西烏珠穆沁旗、東烏珠穆沁旗、四子王旗、準(zhǔn)格爾旗、貝子廟、西蘇尼特旗等，設(shè)立官辦診療所的縣有豐鎮(zhèn)、集寧、興和陶林、涼城、武川、托克托、和林、清水河、薩拉齊、固陽(yáng)、多倫、化德、商都、寶昌等。
東北淪陷時(shí)期，除滿洲里衛(wèi)生檢疫所和赤峰、通遼、扎蘭屯等地的幾所公立醫(yī)院外，日偽統(tǒng)治者曾先后在科右前旗、開魯縣、喀拉沁旗、敖漢旗等地設(shè)置建立過(guò)幾家公醫(yī)診所。這些診所除從事一般醫(yī)療事務(wù)外，還承擔(dān)公共衛(wèi)生事務(wù)的指導(dǎo)和調(diào)查工作。此外，個(gè)別旗縣還設(shè)有助產(chǎn)所。
民國(guó)32年（1943年），偽滿洲國(guó)在王爺廟創(chuàng)辦了一所學(xué)制為三年的興安醫(yī)學(xué)院。該院從創(chuàng)建至民國(guó)34年（1945年）日本戰(zhàn)敗投降，一期學(xué)生也未畢業(yè)，在校學(xué)員最多時(shí)也沒超過(guò)一百人。
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