首 頁 2019年內(nèi)蒙古深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革概況
一、組織領(lǐng)導(dǎo)和頂層設(shè)計
自治區(qū)黨委、政府將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入自治區(qū)全面深化改革中統(tǒng)籌謀劃、協(xié)同推進，10項醫(yī)改任務(wù)列入自治區(qū)黨委改革臺賬管理、重點推進。對自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進行調(diào)整完善，進一步明確職能職責(zé)，由一名副主席分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，10個盟市由現(xiàn)任盟市長和一名領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，強化“三醫(yī)”聯(lián)動改革。組建完善自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二屆專家咨詢委員會，發(fā)揮專家參與醫(yī)改決策作用。共出臺醫(yī)改重要文件47件，其中以政府名義出臺文件8件，部門聯(lián)合發(fā)文20件。
二、公立醫(yī)院綜合改革
啟動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，國家和自治區(qū)試點擴大到97家醫(yī)院，全部試點醫(yī)院完成醫(yī)院章程制定和內(nèi)部管理制度完善工作，82.97%的醫(yī)院制定完善黨組織會、院長辦公會等議事決策規(guī)則，59.76%的三級醫(yī)院能夠把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源派到貧困旗縣醫(yī)院，69.57%的醫(yī)院健全完善院內(nèi)質(zhì)量安全體系，64.86%的醫(yī)院推行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。75家三級公立醫(yī)院完成績效考核工作，薪酬改革制度改革試點覆蓋所有盟市。全區(qū)所有公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成、藥品加成，醫(yī)療服務(wù)價格實行動態(tài)調(diào)整。組織“講醫(yī)改、見行動、出成效”活動，旗縣級以上公立醫(yī)院黨委書記和院長開展醫(yī)改政策宣講，各地各醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)干部對醫(yī)改政策知曉率90%以上。赤峰市被國務(wù)院授予公立醫(yī)院改革真抓實干成效明顯地區(qū)。
三、分級診療制度
自治區(qū)衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進分級診療制度建設(shè)的意見》《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)療集團和旗縣域醫(yī)共體建設(shè)計劃》，網(wǎng)格化布局城市醫(yī)療集團和旗縣域醫(yī)共體，將12個盟市的城區(qū)醫(yī)療集團劃分為46個網(wǎng)格、11個盟市的80個旗縣醫(yī)共體劃分為127個網(wǎng)格。全區(qū)組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體177個，三級醫(yī)院全部參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。逐步降低大型醫(yī)院門診比例，鼓勵三級醫(yī)院取消門診輸液、開展日間手術(shù)，引導(dǎo)和促進患者有序合理就醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診患者8萬余人次，其中上轉(zhuǎn)患者6萬人次，下轉(zhuǎn)患者2萬人次。公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模符合所在盟市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，30萬人以上人口的旗縣二級甲等綜合醫(yī)院全覆蓋。設(shè)置登記血液透析中心4家。社會辦醫(yī)新業(yè)態(tài)有效激發(fā)市場活力。遴選出11個旗縣區(qū)開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力“提檔升級”，構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
四、藥品供應(yīng)保障制度
經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，自治區(qū)衛(wèi)健委等七部門聯(lián)合印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)完善國家基本藥物制度的實施意見》，持續(xù)推進基本藥物政策落實。健全短缺藥品供應(yīng)保障制度，完善短缺藥品會商聯(lián)動機制，建立工作任務(wù)清單，協(xié)同建立監(jiān)測機制，統(tǒng)籌解決藥品短缺問題。按季度形成監(jiān)測報告并上報國家，全區(qū)登錄醫(yī)療機構(gòu)1135家，上報短缺藥品信息條目1054條，涉及571種藥品。以推動公立醫(yī)院總藥師制度為抓手，推動醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型，提高藥事管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。開展公立醫(yī)院藥品配備使用情況監(jiān)測、國家組織集中采購和使用試點藥品使用監(jiān)測評估工作。
五、綜合監(jiān)管制度
自治區(qū)人民政府印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》，印發(fā)《綜合監(jiān)管廳際聯(lián)席會議制度》，明確工作機制和部門職責(zé)。自治區(qū)衛(wèi)健委加強監(jiān)管機構(gòu)建設(shè)，組建綜合監(jiān)督局，成立綜合監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組、明確委內(nèi)分工。制定《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)手冊》，組織開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查，強化機構(gòu)自治和政府監(jiān)管。加強基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作方案》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作手冊》。社會監(jiān)督不斷加強。
六、全民健康信息化工作
自治區(qū)衛(wèi)健委將2019年確定為“衛(wèi)生健康信息化建設(shè)年”，安排部署自治區(qū)全民健康信息平臺建設(shè)、基于自治區(qū)盟市兩級平臺部署居民電子健康檔案庫、電子病歷庫、全員人口庫和電子健康碼發(fā)放與應(yīng)用工作。與軟件公司簽署自治區(qū)本級全民健康信息平臺建設(shè)、基于電子病歷的醫(yī)院綜合監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，開發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)全民健康信息平臺，初步實現(xiàn)平臺基礎(chǔ)功能，部署在政務(wù)云中心運行；完成電子病歷及監(jiān)管系統(tǒng)的研發(fā)。9個盟市建立區(qū)域全民健康信息平臺，自治區(qū)平臺開始與盟市全民健康信息平臺進行對接。全員人口庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)完成經(jīng)在自治區(qū)平臺和部分盟市平臺上部署對接。
2019年2月，啟動居民電子健康碼發(fā)放與應(yīng)用工作，同時取消就診卡，解決“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”問題，首先覆蓋貧困旗縣所有貧困人口，76家三級醫(yī)院實現(xiàn)電子健康碼“掃碼看病”，二級醫(yī)院開始發(fā)碼用碼工作，發(fā)碼用碼機構(gòu)85%，全區(qū)發(fā)放電子健康碼1000余萬個。軟件公司研發(fā)基于兩級平臺的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)，完成預(yù)約掛號、云診室、基層檢查、上級診斷互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)研發(fā)工作，從盟市開始進行系統(tǒng)部署和業(yè)務(wù)對接，試點推進。
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