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今科爾沁左翼后旗區(qū)域，秦時屬東胡，西漢時基本屬烏桓，東漢基本屬遼東鮮卑。三國魏景元三年（262），今旗境屬東部鮮卑。西晉太康二年（281），今旗境為鮮卑慕容部轄區(qū)。隋大業(yè)八年（612），今旗境為契丹統(tǒng)轄。唐開元二十九年（741），今旗境屬松漠都督府（契丹）統(tǒng)轄區(qū)內(nèi)。遼天慶元年（1111），今旗境屬遼上京道臨潢府轄區(qū)內(nèi)。金大定二十九年（1189），今旗境屬臨潢府路轄區(qū)內(nèi)。元至順元年（1330），今旗境屬遼陽行省寧昌路。

明永樂元年（1403），今旗境屬山東遼東都司統(tǒng)轄區(qū)內(nèi)。清順治七年（1650），清朝編置科爾沁左翼后旗，旗札薩克駐雙合山（今阿古拉蘇木）。旗札薩克參與哲里木會盟，隸屬哲里木盟（今通遼市），軍事上受盛京將軍節(jié)制。

民國元年（1912），科爾沁左翼后旗屬奉天省，受哲里木盟盟長監(jiān)督，地方軍事由洮遼鎮(zhèn)守使支配。民國21年（1932），設(shè)興安三分省，科爾沁左翼后旗公署隸屬偽興安南分省。7月，廢盟、旗王公制，改旗札薩克為旗長，“調(diào)整統(tǒng)一”，強化殖民統(tǒng)治，逐步推行省、旗、努圖克、嘎查、艾里的行政建制。民國23年（1934），屬偽興安南省。