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“鄂托克”源自明代蒙古的一種社會和經濟單位；清代的一種基層行政建制單位。鄂托克沿用為本旗的名稱。

今鄂托克旗地區(qū)，秦始皇帝三十二年（公元前215年）屬北地郡轄地，西漢元朔二年（公元前127年）屬朔方郡的臨戎、修都縣轄地。東漢建武二十六年（50年）后，南匈奴等部眾入居。三國、西晉時為羌族政權轄地。東晉十六國期間，先后為后趙（羯石氏）、前秦（氐苻氏）、后秦（羌姚氏）等所轄朔州境。夏龍升三年、魏永興元年（409），今旗境屬匈奴鐵弗赫連勃勃所建大夏的幽州轄地。

北魏神麚四年（431），夏亡，北魏統(tǒng)轄伊克昭盟（今鄂爾多斯市）地區(qū)，今旗境屬夏州闡熙郡。西魏大統(tǒng)十二年（546），今旗境屬西魏夏州化政郡轄地。周建德元年（572），今旗境屬夏州總管府。隋朝，今旗境西部屬靈武郡的靈武縣，東境屬鹽州鹽川郡轄境。