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內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)方案的通知

各盟市衛(wèi)生健康委，滿洲里市、二連浩特市衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2020〕974號(hào)）精神，規(guī)范推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和質(zhì)量，現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)方案》印發(fā)你們，請(qǐng)各地結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

2021年1月18日

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)方案

為規(guī)范推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2020〕974號(hào)）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向，以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，按照職責(zé)分工，著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題，為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人獲得感、幸福感、滿意度持續(xù)提升。

（二）主要目標(biāo)。到2021年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范初步建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。到2022年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系基本建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。在全區(qū)范圍內(nèi)開展對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查要以自查、實(shí)地檢查和不定期巡查等方式進(jìn)行，全面排查存在的問題和不足，提出整改方向和內(nèi)容，建立臺(tái)賬限期整改，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

（二）規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，對(duì)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備、信息化建設(shè)等，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型符合相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，確保機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人醫(yī)療衛(wèi)生安全。

（三）落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》等相關(guān)政策、法規(guī)和指南。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理、用藥管理、病歷管理和醫(yī)療廢物管理，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。

（四）努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍能力。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人員隊(duì)伍素質(zhì)能力建設(shè)。強(qiáng)化職業(yè)道德教育，設(shè)立崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)制度，分級(jí)分類開展專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資格或執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書，并具有相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能。積極參加全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，做好職稱評(píng)定和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等工作。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和退休醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才有序流動(dòng)和有效使用。

（五）加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加強(qiáng)信息技術(shù)支撐，充分利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人信息互通共享和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理控制，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照要求登錄全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理信息系統(tǒng)，及時(shí)填報(bào)相關(guān)服務(wù)信息及數(shù)據(jù)。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)工作，使老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)即可獲得遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等服務(wù)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控和傳染病防控。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新冠肺炎常態(tài)化疫情防控，及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)疫情防控策略，在疫情防控常態(tài)化條件下，嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)疫情防控有關(guān)部署及工作規(guī)范、指南，及時(shí)修訂和完善防控預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備、明確責(zé)任分工，切實(shí)落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)感染管理和傳染病防控工作，消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、工作安排

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)自2021年起開始實(shí)施，為期兩年，每年按照“自查自糾—整改核查—總結(jié)提升”程序開展工作。

（一）自查自糾（1—3月）。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同蒙中醫(yī)藥管理部門安排部署醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，明確工作要求和工作責(zé)任，組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展自查自糾。并向旗縣衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告自查結(jié)果、整改方案和整改進(jìn)度。

（二）整改核查（4—8月）。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)根據(jù)自查情況建立工作臺(tái)賬，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改，可立行立改的立即整改，不能立即整改的，要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表》（附件1），向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告自查及整改情況。在機(jī)構(gòu)自查整改基礎(chǔ)上，盟市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)所轄旗縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立臺(tái)賬，分類指導(dǎo)，督促整改；對(duì)存在違法違紀(jì)違規(guī)的機(jī)構(gòu)，依法依紀(jì)依規(guī)處置。

（三）總結(jié)提升（9—12月）。盟市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同蒙中醫(yī)藥管理部門開展隨機(jī)實(shí)地抽查，全面總結(jié)行動(dòng)開展情況，推動(dòng)完善相關(guān)政策措施，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。各盟市要將年度行動(dòng)開展情況形成總結(jié)報(bào)告，并填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)匯總表》（附件2），于每年10月20日前報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將組織專家開展抽查評(píng)估。

四、工作要求

（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和蒙中醫(yī)藥管理部門要高度重視，深入學(xué)習(xí)《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》精神，將此項(xiàng)工作作為年度重點(diǎn)任務(wù)安排部署，主要負(fù)責(zé)同志親自研究部署，抓好落實(shí)各項(xiàng)行動(dòng)任務(wù)，確保工作取得實(shí)效。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全和穩(wěn)步提升。

（二）全面排查整改。各旗縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)全面自查、逐一核查，建立臺(tái)賬、督促整改。自查和整改工作要實(shí)事求是，嚴(yán)禁弄虛作假。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題，各地要統(tǒng)籌研究解決。考慮到新冠肺炎疫情影響，并按照國(guó)家統(tǒng)一部署，請(qǐng)各盟市衛(wèi)生健康委在1月份組織一次自查，于2021年1月25日前將總結(jié)報(bào)告和匯總表報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

（三）加強(qiáng)輿論宣傳。各盟市要通過電視媒體、報(bào)刊雜志、門戶網(wǎng)站、微博、微信等平臺(tái)廣泛宣傳專項(xiàng)行動(dòng)，宣傳正面典型，曝光反面典型，認(rèn)真總結(jié)行動(dòng)中好經(jīng)驗(yàn)、好做法，加大宣傳推廣，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，全面展示工作成效。有關(guān)情況及時(shí)報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委，加強(qiáng)與其他盟市交流分享，互學(xué)互鑒。

聯(lián) 系 人：陳曉波

聯(lián)系電話：0471—6944050

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來(lái)源：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)