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各盟市衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實國家和自治區(qū)關(guān)于開展國家基本藥物制度綜合試點的工作要求，2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)要以旗縣（市、區(qū)）為單位開展基本藥物制度綜合試點工作，現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)開展國家基本藥物制度綜合試點工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

聯(lián) 系 人：食品藥政處  禧恩

聯(lián)系電話：0471—6945676

電子郵箱：nmgwstjyc@126.com

2020年4月23日

內(nèi)蒙古自治區(qū)開展國家基本藥物制度綜合試點工作方案

為貫徹落實國家和自治區(qū)關(guān)于開展國家基本藥物制度綜合試點的工作要求，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施健康內(nèi)蒙古戰(zhàn)略，推進國家基本藥物制度實施，強化基本藥物功能定位，保障人民群眾基本用藥需求，特制定本方案。

一、目標任務(wù)

堅持以人民健康為中心, 構(gòu)建以基本藥物制度為核心的藥品供應(yīng)保障制度，強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位，在全面實施國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，重點圍繞實施基本藥物配備使用、上下級機構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等方面，促進基本藥物優(yōu)先配備使用，推進基本藥物制度建設(shè)。

二、試點范圍和時間

（一）試點范圍。各盟市結(jié)合實際選取不少于1個旗縣（市、區(qū)）推進基本藥物制度綜合試點，具備條件的盟市可以進一步擴大試點范圍。各盟市要統(tǒng)籌安排，綜合推進至少5項試點任務(wù)措施。

（二）試點時間。

1.2020年5月—11月，啟動實施階段。各盟市綜合考慮各地工作基礎(chǔ)和意愿，確定試點范圍，將試點單位名單和計劃于5月10日前報自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

2.2020年12月，全面總結(jié)階段。各盟市全面總結(jié)試點地區(qū)的經(jīng)驗做法、查找問題不足、提出意見建議，形成報告于2020年12月10日前報自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

三、試點工作任務(wù)和措施

（一）加強基本藥物配備使用。各地要突出基本藥物主導(dǎo)地位，促進各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物。在自治區(qū)實施意見規(guī)定的基本藥物配備使用要求的基礎(chǔ)上，進一步提高基本藥物配備使用比例，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》要求，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%，推動各級醫(yī)療機構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式（“1”為國家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物），優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。

（二）促進上下級機構(gòu)用藥銜接。探索醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)藥品使用聯(lián)動管理機制，規(guī)范統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)用藥的品種、劑型、規(guī)格，選擇循證證據(jù)充足、臨床用藥頻率高、劑型規(guī)格規(guī)范的藥物編制上下用藥銜接用藥目錄，優(yōu)先遴選基本藥物、通過一致性評價的仿制藥、國家組織集中采購和使用藥品及國家醫(yī)保目錄藥品，注重遴選急（搶）救藥、婦兒專科藥、腫瘤治療藥、慢性病常用藥、?？坪涂祻?fù)期（恢復(fù)期）患者的用藥。上下用藥銜接目錄品規(guī)數(shù)原則上不少于上級牽頭醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄品規(guī)數(shù)的40%。牽頭醫(yī)院采取有效措施加強對下級醫(yī)療機構(gòu)用藥指導(dǎo)和幫扶，充分發(fā)揮總藥師作用，逐步實現(xiàn)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。

（三）開展藥品使用監(jiān)測。試點旗縣（市、區(qū)）所有信息化建設(shè)能夠滿足數(shù)據(jù)報送需求的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，均按要求全面開展藥品使用監(jiān)測工作。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品YPID編碼，實現(xiàn)院內(nèi)藥品編碼與國家YPID碼有效銜接，推進藥品管理信息化、標準化。對藥品配備品種、使用數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、采購價格、供應(yīng)配送等信息進行監(jiān)測分析，為藥品供應(yīng)保障和合理用藥提供依據(jù)。

（四）健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對機制。健全完善短缺藥品供應(yīng)保障機制，試點旗縣（市、區(qū)）要加強部門間信息溝通與協(xié)作配合，健全短缺藥品監(jiān)測機制，實現(xiàn)分級預(yù)警、分層應(yīng)對、分類處理，對不能解決的形成短缺藥品清單并及時報告。各級衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依托短缺藥品信息直報系統(tǒng)，嚴格按照《公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品管理指南》、《醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品分類分級與替代使用技術(shù)指南》要求, 開展短缺藥品監(jiān)測、評估等工作。加強短缺藥品預(yù)警應(yīng)對，健全短缺藥品調(diào)儲機制，探索建立旗縣（市、區(qū)）域內(nèi)或者醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適量儲備臨床必需藥品，有效應(yīng)對區(qū)域內(nèi)短缺風(fēng)險。

（五）推進藥品臨床綜合評價。各盟市要整合區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)資源，依托綜合實力強的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價。圍繞藥品安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性等開展綜合評價，加強評價結(jié)果的分析應(yīng)用，并將評價結(jié)果作為醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費用支出等的重要依據(jù)。

（六）努力降低慢性病用藥負擔。將基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、臨床路徑管理、慢性病健康管理、健康扶貧、醫(yī)保支付方式改革等有機結(jié)合，以降低患者個人費用負擔為目標，做好政策銜接，形成工作合力。在高血壓、糖尿病等慢性病特殊人群管理中，結(jié)合自治區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，科學(xué)篩選高血壓、糖尿病等慢病門診治療所需的基本藥物，并在測算現(xiàn)有報銷比例和相關(guān)費用的基礎(chǔ)上，積極探索實施基本藥物全額保障，降低慢病患者個人費用負擔。

四、工作要求

（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。藥品供應(yīng)保障制度是深化醫(yī)改的五大基本制度之一，國家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，實施基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院在衛(wèi)生健康領(lǐng)域作出的重要戰(zhàn)略部署，是完善藥品供應(yīng)保障體系的重要舉措，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。推進基本藥物制度綜合試點，有利于促進基本藥物制度持續(xù)發(fā)展，有利于全方位全周期推進健康服務(wù)。各級衛(wèi)生健康部門要高度重視，認真做好組織實施，強化工作指導(dǎo)和考核評估，將其納入等級醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核。

（二）加強指導(dǎo)，規(guī)范使用管理。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對公立醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的調(diào)研指導(dǎo)，加強政策解讀，調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與實施基本藥物制度的積極性主動性，指導(dǎo)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷提高醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用占比，并逐年提高使用比例，促進基本藥物合理使用。

（三）加強宣傳，總結(jié)推廣經(jīng)驗。加大基本藥物科普宣傳，提高群眾對基本藥物的認知度和認可度。自治區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)試點工作開展情況，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗和模式。

來源：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會